保险公司的赔付情况,一直以来都是大家关注的焦点。
经常有人质疑保险的真实性和可靠性,认为购买时承诺的天花乱坠,而理赔时却困难重重,这到底是不是真的?险联社通过深入解析2024年上半年保险公司的理赔年报,来看一看保险行业的赔付状况。
截至目前,包括中国人寿寿险、平安人寿、新华保险、阳光人寿、泰康人寿、百年人寿等多家保险公司已公布其2024年上半年的理赔服务报告。
尽管这些数据仅涵盖了国内部分保险公司的表现,但多数都是头部保险公司,因此消费者关于“赔不赔、赔多少、理赔时间有多长”等疑问,从中可以找到一定的答案。
上半年人身险赔付超过7000亿
首先,来看看大家最为关心的赔付金额问题。
根据金融监管总局最新公布的数据,今年前五月,保险业原保险赔付支出已高达10606亿元,同比增长38%。
其中人身险赔付支出6854亿元,相较于去年同期的4262亿元增加将近2600亿,增长60%。
虽然还没有公布6月份数据,但是上半年超过7000亿已经没有悬念。去年上半年,人身险赔付为5048亿。
具体到各家保险公司,赔付支出同样呈现出显著的上升趋势。2024年上半年,以最具代表性的四大上市寿险公司平安人寿、中国人寿、太保寿险、新华人寿来说,中国人寿以302.6亿元的赔付总额位居第一;平安人寿紧随其后,理赔金额超过206亿元,位居第二;太保寿险以102亿元的赔付金额位居第三;新华保险则以73亿元的理赔金额位列第三。
此外,泰康人寿、瑞众保险、阳光人寿、富德生命人寿等保险公司的理赔金额均超过了20亿元,分别达到47亿元、28.27亿元、21.8亿元和20亿元;工银安盛人寿、百年人寿、大都会人寿、长城人寿、中银三星人寿、上海人寿理赔金额分别为11.1亿元、10.9亿元、4.9亿元、2.18亿元、1.63亿元、1.31亿元。
从理赔件数上看,多家保险公司同样实现了同步增长。2024年上半年,中国人寿赔付件数1231.5万件;平安人寿赔付件数258万件;太保寿险赔付件数228万件;新华保险赔付人次236万人,日均赔付人次1.31万人,赔付金额4104万元;百年人寿理赔件数7.91万元,平均每天赔付件数434件……
值得一提的是,2024年上半年还出现了四个单件理赔金额超过千万的高额赔付案例,其中最高的一例由百年人寿承保,赔付金额高达2828万元,原因是疾病身故;另外三笔则分别出自平安人寿、平安人寿和工银安盛人寿,分别赔付2451万元(疾病身故/急性心梗死)、1735万元(疾病身故/重症肺炎)和1226万元(肾恶性肿瘤身故)。
赔的快不快?
赔的快不快也是消费者最关心的问题之一,保险能不能发挥它的价值,一旦出险,应得的理赔金能不能拿到,所以获赔率和理赔速度至关重要。
获赔率方面,各大保险公司理赔率基本上都保持在98%以上的较高水平。2024年上半年,中国人寿的获赔率为99.7%;平安人寿的获赔率为99.1%;长城人寿的获赔率为99.28%;瑞众保险的获赔率为99.63%;百年人寿的获赔率为98.64%......
在理赔速度方面,各大保险公司同样缩短时效。以中国人寿为例,其整体赔付时效已缩短至0.34天,长城人寿的理赔申请平均时效为1.33天,而瑞众保险在小额理赔方面更是实现了惊人的0.14天高效处理。更有甚者,如平安人寿,其最快的一笔赔付记录仅为10秒,这样的速度几乎达到了即时赔付的标准。
赔到了哪里?
保险公司的理赔资金主要流向了哪里?
从行业数据来看,医疗险与重疾险无疑是赔付支出的“主力军”。以平安人寿为例,2024年上半年,该公司的医疗险与重疾险理赔案件数量总和占据了总理赔案件的98%,而在赔付金额上,这两类险种也占据了高达80%的份额。
进一步分析理赔人群的年龄分布,我们发现41岁至50岁以及51岁至60岁这两个年龄段的人群是医疗险和重疾险理赔的主要群体,反映出中年及中老年人群在健康保障方面的需求尤为迫切。
而在具体疾病方面,恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病等“健康杀手”频繁出现,尤其是恶性肿瘤,其作为重疾险中最常见的出险原因,进一步凸显了加强癌症预防与治疗保障的重要性。
然而,尽管重疾险在赔付金额上占据显著比例,但平均每位罹患重疾的消费者所获得的理赔金额却并不十分乐观。有数据显示,许多保险公司的重疾险赔付金额集中在20万元以下,而能够获得超过30万元赔付的比例相对较低。
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