给予前10名完赛车手年度积分的决赛被安排至赛道时间周日15:00举行，在63圈的赛程要求至少进行一次进站换胎下，中性胎成为最多车手选用的起跑轮胎，加斯利与从维修区起跑的阿隆索选用软胎，佩雷兹、博塔斯、周冠宇和萨金特则是以使用里程数最高的硬胎决胜负。
伊莫拉赛道举行暖胎圈时处于气温摄氏25度、赛道温度摄氏43度的晴朗环境，起跑灯灭后维斯塔潘率先进入首个攻防热点第2-3号弯，诺里斯第二，第三至第五依序为勒克莱尔、塞恩斯与皮亚斯特里，角田裕毅未能守住汉密尔顿与霍肯伯格落至第九，里卡多也未能抵挡佩雷兹落至第11。
经过开局的各种试探后，各车手虽大致以1分21-22秒的圈速进入相对稳定的状态，但霍肯伯格似乎开始追不上前方两位梅奔车手的脚步，使场中开始分成明显的两个集团。
阿隆索在无法取得进展下于第8圈开启本场大赛的进站窗口，加斯利、博塔斯与阿尔本在1圈后跟进，但阿尔本再回到赛道后向车队回报轮胎未确实锁紧，使他只能以慢速回到维修区再次进行换胎；小红牛车队则是发动战术，让先进站的角田成功超越霍肯伯格。
当赛程完成约1/3的第20圈时，场中各车手间的差距大致来到1秒以上，仅有皮亚斯特里为了牵制法拉利车队而持续紧咬塞恩斯，暂居第二的诺里斯也已被维斯塔潘拉开至6秒，而且在勒克莱尔持续紧逼下，迈凯伦车队只能在第23和24圈让两位车手先红军一步换胎。
领先并收到赛会越线警告的维斯塔潘在第25圈进站，红军虽在第26与第28圈应对麦队的策略而先后让勒克莱尔、塞恩斯进站，但除了塞恩斯被十分积极的皮亚斯特里超越外，勒克莱尔也因此被迫由攻转守。
但这样的情况在赛程进入后半时出现变化：诺里斯向车队反应速度不如红军，勒克莱尔在成功摆脱皮亚斯特里后逐步向诺里斯进逼，虽然勒克莱尔在第42圈透过诺里斯追越慢圈车的机会将差距拉近至可使用DRS的1秒内，但第48圈的细节处理问题不仅让诺里斯获得些许喘息空间，甚至还开始缩短与持续超越慢圈车的维斯塔潘间的差距。
在诺里斯的圈速明显快于已不能再越线违规的维斯塔潘下，诺里斯先是在第56圈将差距拉近至2秒，并在第62圈前半拉近至1秒左右，而且维斯塔潘回报电池存量已几乎用尽，让最后一圈成为胜负关键。
维斯塔潘最后顶住诺里斯的重重压力，以0.725秒差夺下本场大赛冠军，勒克莱尔以7.916秒差夺下颁奖台最后一席，其他积分圈成员依序为塞恩斯、汉密尔顿、夺下最快单圈1分的拉塞尔、佩雷兹、斯特罗尔与角田，使勒克莱尔在赛后超越佩雷兹成为积分榜第二名。
伊莫拉站赛后各队将移师至蔚蓝海岸城市摩纳哥迎接被坊间誉为赛车运动三大赛之一的第8站：摩纳哥大奖赛，78圈的决赛将于北京时间5月26日21:00举行。
