[世界说]美国医疗系统中的种族主义和历史不公编织了一张“不平等的网” 非裔女性受影响尤甚

中国日报网5月14日电综合美媒报道，非裔女性占美国女性人口的1/7，她们在劳动力市场和社区中发挥着不可或缺的作用。然而，虽然她们为美国社会作出了重大贡献和进步，但是仍面临着严重的不公平待遇和系统性歧视，贫困人口和从事低薪工作的比例也较高。

美国凯撒基金会（KKF）一份关于种族主义、歧视和健康调查的概览报告显示，54%的非裔女性表示，在过去一年中，她们至少经历过一次调查中提到的歧视行为，比如在商店或餐厅受到比其他人更差的服务。除了日常生活中的歧视外，非裔女性还报告在医疗保健环境中遭受了不成比例的不公平待遇。

例如，有21%的非裔女性表示，她们曾因种族或族裔背景而受到医疗保健提供方或其员工的不公正对待。在过去十年里生育或分娩过的非裔女性中，有22%的人表示，她们曾被拒绝提供她们认为需要的止痛药物。这些经历可能导致非裔女性在健康方面持续存在差异，包括孕产妇健康方面的显著差距。

文章写道，与其他群体相比，在过去三年中，非裔女性更有可能报告在接受医疗服务时受到不公正对待。其中，与非裔男性（13%）相比，非裔女性（21%）更有可能表示自己因为种族或族裔背景而受到医疗服务提供者的不公正对待，是白人女性（3%）的七倍。另有61%的非裔女性表示，在寻求医疗服务时，她们非常注重自己的外表或为可能受到的侮辱做好准备，这一比例与非裔男性（57%）相当，但约为白人男性（28%）的两倍。即便是在收入较高的非裔女性中，受到医疗服务提供者不公平对待的报告也持续存在，其中年轻女性和肤色较深的女性尤为突出。

报告显示，34%在过去三年中使用过医疗保健服务的非裔女性表示，与医疗保健提供者的负面经历导致她们的健康状况恶化（13%）、不太可能寻求医疗服务（19%）或更换医疗服务提供者（27%）。与65岁及以上的人相比，年轻的非裔女性更有可能报告说，负面经历导致了上述后果之一。

至少有一半非裔女性表示，当遇到与自己种族或族裔背景相同的医护人员时，双方的互动更为积极。譬如，他们能花足够的时间与患者交流，用患者能理解的方式解释事情，理解并尊重他们的文化价值观或信仰，或在最近的就诊中询问她们有关的社会和经济因素等等。然而，有大约六成的非裔女性表示，在过去三年中，她们就诊的医疗服务提供者与其种族或族裔背景相同的比例不到一半或根本没有。这表明，增加美国医疗保健队伍的多样性或有助于增加非裔妇女的积极互动，并指出了对所有医疗服务提供者进行培训和教育以提供文化上胜任和尊重的医疗保健的重要性。

美国有线电视新闻网（CNN）8日的一篇报道也凸显了消除非裔女性在医疗中因种族问题导致的负面影响的重要性。美国癌症协会（AmericanCancerSociety）称，得益于新药和更好的检测手段，该国癌症死亡人数自1991年达到峰值以来持续下降，但非裔女性在大多数癌症患者中的死亡率仍是最高的。然而，非裔女性长期以来被排除在大多数以白人男性为主要研究对象的临床研究之外。

美国国会黑人核心小组基金会（CongressionalBlackCaucusFoundation）全美种族平等正义倡议高级主任奥拉朱莫凯·奥巴扬朱（OlajumokeObayanju）10日刊文称，非裔女性长期以来被排除在临床研究之外的现象必须改变。这些差异背后隐藏着一个令人不安的事实：系统性种族主义和历史不公编织了一张不平等的网，使非裔女性承受了不成比例的负担。

长期以来，非裔女性一直承受着医疗资源分配不均的重负，在寻求优质医疗服务的过程中面临种种障碍。这些障碍并非孤立事件，而是深深植根于系统性种族主义中。这种普遍存在的力量渗透进美国社会的方方面面，包括医疗保健系统。从利用非裔身体进行医学实验到剥夺基本生殖权利，历史上的不公留下了持久的印记，影响着当今非裔的医疗体验。

奥巴扬朱强调，应对这些不公正现象，必须首先承认系统性种族主义和历史性不公正在塑造医疗资源分配不均方面的作用。美国体系和政策的改变需要的不仅仅是表面的改变，而是从根本上转变政策制定者处理医疗保健问题的方式，将最边缘化人群的声音和经历放在中心位置。