大皖新闻讯家住芜湖的周先生（化名）一年前因膀胱肿瘤接受了一次手术，由于术后出现尿路感染、漏尿等症状，让他一年来饱受痛苦。近日，安医大二附院用“移花接木”的方法——用患者小肠代替缺损的长段输尿管进行修复重建，为他解除了病痛。
因膀胱肿瘤复发，66岁的周先生曾在当地医院切除了膀胱并原位缝合了一个新膀胱。出院后，他开始反复发热、肚子疼，检查发现腹盆腔有大量积液，通过盆腔穿刺引出浑浊尿液后，周先生的发热症状并未好转，身体状态也是每况愈下。
日前，周先生在家人的陪伴下来到安医大二附院泌尿外科寻求治疗。“结合患者的病史和辅助检查结果，我们判断他是输尿管和新膀胱之间的吻合口恢复不良，出现了漏口。”该院泌尿外科尿路修复亚专业负责人王毅告诉记者，为了给后期输尿管修复创造条件，该科结石亚专业组首先帮助患者制定了一个量身打造的控感染治疗方案，及时控制了腹盆腔感染，周先生的身体状况逐渐开始恢复。
经过三个多月的保守治疗后，周先生的身体条件终于恢复到可以接受输尿管修复术的水平，但由于他曾有过多次腹部手术史，给输尿管修复工作带来了极大的挑战。经反复讨论，在江淮名医于德新教授的指导下，治疗组决定采用“移花接木”的方法——用患者小肠代替缺损的长段输尿管进行修复重建，以恢复尿路的连续性。
手术过程中，医生将患者的双侧中上段输尿管与截取的小肠进行吻合，后将小肠远端与新膀胱吻合，手术历时7个小时顺利完成，患者术后恢复良好，排尿功能与正常人相近。4月，周先生再次入院，在局麻状态下顺利拔除双侧输尿管支架管，生活也终于回归正常。
据王毅介绍，输尿管回肠吻合口狭窄是膀胱根治性切除+尿流改道术后常见并发症，可以通过腹腔镜手术常规修复该类疾病。全腹腔镜肠代输尿管手术，是一类新型手术方式，一般用于长段输尿管狭窄的患者，手术创伤更低，肠管无体外暴露，术后恢复时间明显缩短，也大大降低了患者的经济和精神负担。
大皖新闻记者徐琪琪叶晓通讯员杨超沈笑
