医保基金监管主要面临这五项挑战→

今天（10月22日），2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在京召开，《中国医疗保障基金监督管理发展报告（2023～2024）》正式发布。发布会上，首都医科大学国家医疗保障研究院执行院长、蓝皮书主编应亚珍表示，当前医保基金监管仍面临一系列的挑战，主要表现在以下几个方面：

一是医保基金长期可持续运行压力增大，在经济社会发展水平、公共财力、人口老龄化，以及医药费用增长供给侧驱动力强劲等多因素影响下，医保筹资与待遇保障面临“双重压力”。二是医保基金监管法治建设相对不完善，多层次法规体系建设任务艰巨。三是医保基金监管力量不足、监管能力有待提升，难以适应大量的监管业务需要和监管形势发展等问题依然存在。四是医保政策的调整引起医保基金使用行为发生变化，一些新风险、新挑战伴随医保改革全面深化而来。五是监管科技的使用具有双重特性，被监管主体试图运用科技规避监管或实现非法获利，监管方与被监管方博弈升级。