“我们急诊科的目标就是，先救命，再治病。”9月10日上午，刚刚上完夜班的刘巍澧，略显疲惫，但依然坚守在岗位上。问到他什么时候可以回家休息时？他说：“等把手上的病人挨个处理好以后，一般情况都要中午一点后才能回家。”
刘巍澧（右）指导临床技能培训
“我们是白班、夜班、下夜班、行政班，四个班来回倒。”在达州市中心医院，这是所有急诊科医生的工作作息，他们是不分白天黑夜奋战在救死扶伤第一线的一群人。同时，他们也是一群与“死神”赛跑的人，是他们为危重急诊病人活下来，赢得了抢救时间。
谈到自己的愿望，刘巍澧笑言，希望科室早点实现五班倒，那样我们就可以相对轻松一些。
急诊科工作的三大特色
刘巍澧，是2014年10月正式到达州市中心医院工作的，距离自己在达州市中心医院的第一个10年，还有不到一个月时间。10年间，他一直坚守在急诊科。以前，是上山下乡到处接急诊病人；现在，更多的是坐镇院内进行危重急诊患者抢救。
变化的是日益成熟的抢救处置技术，不变的是他十年如一日依然战斗在这里。谈起在急诊科的得失，他觉得虽然比不上其它专科在某一领域的精进，但是这里就像一个“万金油”，什么病都能接触到，让自己的专业知识面拓宽不少。
刘巍澧说：“其实无所谓得与失，也无所谓优与劣，大家都是一样的治病救人，只是所处的救治环节不同而已。在急诊科工作久了，我更喜欢这里的快节奏和挑战性。”
查看病人病情
因此，他给急诊科工作总结出了三大特色：一是工作时间长，要保证24小时待命，随叫随到；二是工作强度大，一旦有急诊病人需要短时间内做大量救治处置工作；三是风险挑战大，由于急诊病人病情变化快，需要短时间作出快速反应，对医生的处置带来更大的风险和挑战。
“处置得好，病人好得也快。”刘巍澧说，看到因为自己的及时妥当处理病人得以好转，这里“立竿见影”带来的成就感和获得感也更强。
急诊科医生的三大要求
10年的急诊科工作，让刘巍澧对急诊有了更多的认识和理解，他也总结出急诊科医生的三大要求：快、准、狠，“做到了快准狠，就是一个合格且优秀的急诊科医生。”
快，就是要对病人作出快速干预和处理；准，就是要对病人的病情和方向研判准确到位；狠，即是能够做到治疗到位，让病人转危为安。
据刘巍澧介绍，急诊科病人病情一般分为四级：一级是濒危（随时可能没有生命），二级是危重（伴有器官功能损害，存在潜在死亡风险），三级是普通急诊，四级是非急诊。
“在日常的接诊中，一二级病人大概占到了30%左右，在对他们进行抢救时，就是与‘死神’赛跑，抢时间，不允许任何环节的怠慢与疏忽。”刘巍澧说，对这类病人只有一个原则，先把命保住。简言之：先救命，再治病。等把命保住了，病情稳定后，再移交到相关专科慢慢治疗。
除了日常救治工作，刘巍澧还承担了医院临床技能培训中心主任和科室教学主任的重担。从2017年开始，多次参加四川省住院医师规范化培训临床技能竞赛，并取得佳绩。
急救演练
刘巍澧（右）参加院前急救学术大会
打通重症急诊壁垒为生命兜底
重症是为生命“守门”，而急诊则是与“死神”赛跑，两个学科同样是为生命兜底，就好比生命的两尊“门神”，缺一不可。
达州市中心医院早就认识到这个问题，在2022年7月底便成立了危急重症医学中心，由郑祥德挂帅，统领该中心的同时，统筹两个科室协同作战，旨在打通重症与急诊的业务壁垒，实现危急重症一体化管理，更好地为生命兜底，为健康护航。
“危急重症医学中心成立后，确实给我们的工作带来了很多便利，比如在日常急诊救治中，我们将重症技术前移，对急诊带来了很大帮助。”刘巍澧说，关键技术和设备的前移，让病人在急诊阶段便能得到高效救治。
因此，如今在达州市中心医院，对急诊工作提出的要求便是：呼叫即急救，上车即入院。给急诊工作提出更高要求的同时，也让急诊科得到了更好的发展，承担了更多工作。
据刘巍澧介绍，急诊科除了日常的急诊救治，还承担了很大一部分的公益性和社会性救助和医疗保障任务，并且在一些突发公共卫生事件、自然灾害、重大社会事件到来时，都是冲在第一线的。“总而言之，我们的职责和使命就是为老百姓的生命安全和身体健康兜底。”（罗轩王标）
