据国家医保局5月18日消息,目前已有22个省份和新疆生产建设兵团实现了医保个人账户省内异地家庭共济,9个省份将于今年年底前实现医保个人账户省内异地家庭共济。
医保个人账户家庭共济是指参保人在参加了职工医保后,通过办理职工医保个人账户家庭共济,将个人账户授权给已参保的父母、配偶和子女使用,比如用于支付合规医药费用中的个人自付部分等。
目前,共济人和被共济人在同一个基本医保统筹区(通常是同一个地级市)可以共济;实现省内异地共济是指共济人和被共济人在同一个省份参保,但不在同一个统筹区,也可以共济给亲属。
已经实现医保个人账户省内异地共济的地区为:北京、天津、上海、重庆、河北、山西、内蒙古、吉林、江苏、福建、江西、湖南、广西、海南、四川、贵州、云南、西藏、甘肃、青海、宁夏、新疆以及新疆生产建设兵团。其中,在河北、江苏等地,职工参保人个人账户的余额不仅能共济给省内异地参保的直系亲属,而且共济的资金还可以跨省使用。
据介绍,浙江、河南、山东、广东部分实现了省内共济,将于今年年底前全部实现,安徽、陕西近期很快将实现省内共济,辽宁、黑龙江、湖北将于今年年底前实现。
国家医保局介绍,医保个人账户家庭共济需要满足两个前提:一是参保人的父母、配偶、子女参加了基本医保(包括职工医保和居民医保);二是参保人办理了职工医保个人账户“家庭共济”。
参保人可通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号、官方网站等的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块,实现线上办理,具体途径由各统筹区医保部门向社会公开,同时线下医保大厅也可办理该项业务。
那么,为家人绑定个人账户,该如何证明两个人的亲属关系?有专家表示,证明父母、配偶、子女关系,通常只需要办理人做出承诺即可。
共济关系绑定成功后,被共济人就医使用家人的共济账户,需要额外操作么?专家称,多数省份不需要额外操作,就医结算时依然只需要提供本人医保码(卡)即可。广西、四川两地稍有特殊,在就医时既需要提供患者本人的医保码(卡),也需要展示共济人医保码;但操作很简单,共济关系绑定成功后,患者就可以在手机里调出共济人的医保码。
个人账户绑定,由共济人发起还是被共济人发起?通常是职工医保共济人发起绑定,在福建、新疆及新疆生产建设兵团,既可以由共济人发起,也可以由被共济人发起,但需要共济人的同意。如果同时接受几位职工亲属的共济,先用谁的?有的省份如四川未设置共济顺序,通过二次扫码进行就医结算。湖北是哪位亲属的个人账户余额多,系统自动选择用哪位的。天津市默认顺序为授权的时间顺序。综合新华社等
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