理赔案例丨第三例重疾险理赔:甲状腺癌

弘庆说商业2024-04-29 02:03:04  129

??这是我从业以来第三个重疾险理赔,甲状腺癌。第一例重疾理赔是肺原位癌,理赔了15万,豁免了近40万保费。第二例是少儿白血病,理赔了100万。 ??这是第三例重疾险理赔,从业8年,第3个重疾险理赔。但是我还是希望少理赔,我的客户都健健康康的。 ??这三次都是癌症,白血病是血癌嘛,看来癌症确实是理赔率最多的重疾。 ??这个客户是2020年投保的,我还有印象,当时疫情爆发不久,这个客户还是主动找我咨询的。买的产品是三峡人寿达尔文2号,当时客户还年轻,收入不高,保额买的也不高,只买了30万,还是保到80岁的。30年交,每年2500不到。 ??达尔文2号有60岁前额外赔付50%,当时还加了恶性肿瘤二次赔付。 ??下面回顾下这次理赔的时间线。从去年体检到过了年手术,再申请理赔,保险公司面访等,到4.26结案。还算顺利,全程都是客户自己弄,我只是指导??。 2.1客户做了甲状腺检查,甲状腺结节并且分级较高,她已经意识到可能要理赔了。梳理买的保险,重疾险达尔文2号,还买了百万医疗险复联超越保2020。 2.8马上到春节,告诉我2.4做的检查结果出来了,细胞学诊断是可疑甲状腺乳头状癌,需要做组织学病理进一步诊断。 2.24重疾险到了交费时间。 3.28住院做手术。4.3出院,5个工作日后出病理。 4.9病理出来了,是恶性的,甲状腺癌。让她打保险公司电话报案。 4.11客户去病案室打印理赔材料并寄送到保险公司。同时保险公司也很快的启动调查,并要求面访,约了时间。 4.12实际客户面对调查和面访,因为第一次接触,还是有点紧张和担忧。因为在省人医检查的时候,医生乱写病历,写了甲状腺结节多年。 我主要是告诉客户不用怕,事实之前没有甲状腺结节,他们也调查不出来,不用怕,仅仅一个乱写的病历不会影响理赔。投保满2年,即使调查出来啥又如何?(这里不展开讲2年不可抗辩)。 不过真的,有些医生职业素养要提高,乱写病历,不仅会给客户理赔带来麻烦,弄不好,会吃官司,甚至丢饭碗??。 4.12客户的医疗险理赔啦,算是很快速了。原本是10000免赔,无理赔免赔额减少到8000。客户自费8500+,理赔了600元不到。 4.14保司接到材料 4.19还没理赔,客户有点担心。 4.26结案理赔45万。 ??30万,60岁前150%赔付,45万,并且豁免后续保费6.24万,5年交了1.25万不到。后面还有癌症二次赔付责任。 ??当然,后面这个客户还会再投保。 ………………………………………

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