1、健康告知的重要性
健康告知是投保门槛,根据不同体况给出不同核保结论,可能正常承保、除外承保(某个器官或疾病不保)、加费承保、甚至拒保如果不符合要求则无法投保。先筛选符合投保要求的产品拒赔案例中,占比最高的就是未投保前如实告知,请务必重视!
2、等待期内非必要别检查百万医疗险等待期30天至90天不等,保证续保产品等待期较长,在等待期内非必要别做检查和体检,否则查出异常,可能会影响将来理赔
3、超过免赔额才能报销
大部分百万医疗险有1万元免赔额,发票金额减去医保报销部分后,个人支付部分减去免赔额后,剩余部分按对应比例报销
4、责任免除事项不报销
先天性疾病、既往症、约定除外疾病等不报销费用,投保前仔细查阅
5、就诊医院符合要求才能报销医疗险价格岁年递增,交1年保1年,如果给父母投保,提前了解续期保费价格,是否在预算内
6、在哪里买?将来找谁理赔?
自助投保:在确认熟悉投保规则及健康问卷的情况下,再考虑自助投保(ZFB、GW)。理赔自助提交或者致电保险公司客服。代理人:仅接受线下或某家指定报销公司,联系保险公司代理人。理赔自助办理,或者联系代理人服务经纪人:筛选后,根据个人需求挑选合适产品。理赔自助提交,或者联系经纪人服务、保险中介公司客服服务
7、就诊注意事项
二级或二级以上公立医院普通部就诊(特需部、国际部、民营医院、私立医院不支持),先用医保卡结算,否则会降低报销比例切记不要夸大病情,就诊前可以先咨询保单服务人员就诊注意事项
8、超过免赔额才能报销
大部分百万医疗险有1万元免赔额,发票金额减去医保报销部分后,个人支付部分减去免赔额后,剩余部分按对应比例报销
9、百万医疗和重疾险保障冲突吗?
不冲突,各自赔付,百万医疗险主要报销住院费用,看发票。重疾险保障重大疾病,符合要求即可申请理赔,与治疗费用无关。
10、理赔后,后期住院还能报销吗?
大部分百万医疗险,尤其是保证续保百万医疗险,理赔后支持续保,保险责任不变,后期住院治疗,符合保险责任,正常申请理赔
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