假都不敢请, 医院规培生为啥这么难 | 新京报快评

新京报2024-03-23 17:21:51  70

▲医院规培生成了一个需要得到更多关爱的群体。图/ICphoto

近期,广西、湖南两地医院连续发生的医学规培生轻生事件,引发了社会对这个群体的关注。据红星新闻报道,正在规培的医学研究生李利,也坦言自己是在“熬日子”,“忍耐到毕业”是李利和她身边大多数同学的想法。

在2013年之前,医学生毕业后通常直接进入医疗机构工作,但部分毕业生难以快速适应临床工作。2013年,我国启动住院医师规范化培训工作,无论是本科、硕士还是博士,通常都需要完成3年的规培之后,才能正式进入临床工作。

必须肯定,10年来,规培制度为医疗系统输送了大量优秀医学人才。规培基地通常是实力雄厚且医教能力较强的大医院,带教的资质、规培的时间和内容等,都有严格规定,医学生规培毕业进入临床后,普遍能够独当一面。

目前,我国三级公立医院的麻醉、儿科、重症等紧缺医师数量和占比均增长较快,基层医学人才的素质普遍提升,规培制度可以说功不可没。

但另一方面,规培生工作强度大、待遇差等问题,也一直饱受诟病。学徒需要干更多活,在任何行业都是如此,医疗行业也概莫能外。

然而,医院工作本就十分繁忙,倘若将大部分基础工作扔给规培生,甚至把规培生当作“廉价劳动力”来使用,他们就难以承受。

与此同时,“年轻人就应该多干活”“我们也是这么过来的”等想法,也在带教医生当中普遍存在,以至于哪位医生手下来了规培生,往往成为一件值得祝贺的事。

比如,带教老师通常会将写病历的任务全部交由规培生完成,一份住院病历几千字,住院24小时内就得完成,每天还要写一次病程记录。如果一天收几个住院病人,或管理几张床位,仅书写病历这一项,就会让规培生疲于应付。

尤其是,在很多医院,电子版和纸质版病历和处方均不能少,开完电子医嘱和电子处方还得赶紧录入电脑,动作稍慢就可能影响护士查对、录入医嘱、取药、摆药、治疗等进程。

规培生假都不敢请、请假也不会批、批了也没有用,与医疗的独特性有关。由于疾病每天都在变化,诊疗时时都要调整。规培生即使请假获批,但病历不能落下,查房不能省,请假获批也就等于没批。

在待遇方面,《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》明确,规培生培训期间的生活补助由培训基地负责发放,标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定。但可参考的通常只有基本工资,至于绩效奖等福利,规培生则不易拿到。

除了待遇低,规培生的身份认同也存在问题。规培生不属于医院职工,哪怕发一些小福利,也会被医院区别对待,让他们很难找到归属感。

此外,规培生通常采取轮科制,几个月换一个科室,人刚混熟就得走。由此导致在环境适应、人际关系处理等方面,他们也面临更大的挑战。

所以,规培制度要持续下去,有必要进一步完善规则,尤其要合理减负,给予规培生更多关爱。

规培生的身份仍然是学生,因此要以学习为主,帮助完成带教老师的本职工作为辅,避免天平过于向工作一端倾斜。有必要进一步明确规培生学习大纲,尤其要对技术含量不高的重复性工作加以数量约束。

在提升待遇方面,应进一步明确规培生待遇绝不仅仅是基本工资,还包括绩效奖等其他待遇。作为规培基地的医院需更好履行培训医学生的责任和义务,除了要让他们学到更多医学知识之外,还要为他们创造良好的学习与生活环境。

此外,有条件的地区尤其是生活成本较高的大城市,可考虑出台政策,给予规培一定的生活补助,多渠道提升规培生的待遇。

类似规培生轻生的案例虽属极端个案,却警示社会,医院规培生是一个需要得到更多关爱的群体。规培生都是未来的医生,民众的生命和健康终究会由他们来守护,关爱规培生,其实也就是爱护我们自己。

撰稿/罗志华(医务工作者)

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