我市实现异地就医“一优一提两覆盖” 1749家医疗机构可异地联网直接结算
记者从青岛市医保局获悉，聚焦解决参保群众异地就医跑腿垫资的愁事、难事，该局从参保地和就医地两个方面协同推进，实现异地就医“一优一提两覆盖”，参保群众异地就医结算更加高效便捷、异地工作生活更加顺畅舒心。今年1到7月，青岛市参保人异地就医联网结算67.6万人次，结算医疗费14.7亿元，医保支付9.5亿元，联网结算率达到98.8%；外地参保人来青就医144万人次，结算医疗费29.2亿元，医保支付16.6亿元，为异地参保人提供了更加优质畅通的联网结算服务。
“一优”是优化异地就医备案服务，异地备案由“指尖办”到“电话办”。在前期异地就医备案网上、掌上自助办理的基础上，推进异地就医备案“电话即办”。参保人通过拨打青岛市对外公布的异地就医备案业务电话，提供备案人姓名、身份证号、联系电话、备案类型、城市、时间等信息，即可进行异地就医备案。截至目前，通过电话办理备案业务2000余人次，备案服务更便捷。“一提”是进一步提升异地就医直接结算率，参保人少跑腿、不垫资、直接报。通过规范业务经办、畅通信息反馈渠道、加强政策宣传等途径为参保人提供更加优质的医保服务，异地就医直接结算率不断提升。今年1到7月，青岛市参保人异地就医联网结算67.6万人次，结算医疗费14.7亿元，医保支付9.5亿元，联网结算率达到98.8%，比2023年度提高1.6个百分点，联网结算更高效。
“两覆盖”是实现异地联网结算定点医药机构两个全覆盖。第一，实现异地联网结算定点医疗机构全覆盖。深入开展异地联网结算定点医疗机构扩面工作，全市1749家符合条件的定点医疗机构全部开通了异地联网直接结算服务，并且全部开展了业务实测，保障结算系统能用好用。同时，推行同质化管理，进一步加强医疗机构异地费用审核监管和业务培训，推行门诊诊间支付、出院床旁结算、移动支付结算、自助机结算等便捷支付方式，医疗机构诊疗更规范、服务更贴心。第二，“双通道”药店省内异地联网结算全覆盖。青岛市所有“双通道”药店均已纳入省内异地联网结算范围，实现省内异地“双通道”药店门诊购药双向联网结算。 （观海新闻/青岛晚报/掌上青岛 记者 于波 实习生 王紫滢）
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