“回收”生意背后隐藏着骗医保倒卖“回流药”的灰产, 这一团伙获刑

“爷叔、阿姨，有多余的药吗？高价回收……”只要天气晴好，几乎每天，孙某珍、孙某荣都会活跃在各社区医院附近的街边巷口，他们骑着黄鱼车，车上挂着一块写着“家电二手回收”的牌子。他们并不会大声吆喝招揽生意，而是用眼睛警惕地扫视起从医院出来的人，偶尔，他们会走到一两位老年人身旁，主动攀谈。

隐藏在这街边“小生意”背后的，是一条虚假就医骗取医保基金倒卖“回流药”的灰色产业链。8月22日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市长宁区人民检察院（以下简称“长宁区检察院”）获悉，日前，该院办理了这样一批案件。

长宁区检察院介绍，2022年12月，行政部门在工作中发现，肖某、薛某、王某等人持本人及家属医保卡社保卡超量骗购药品，经AI智能分析系统，发现大部分药品均存在严重超量，且其中有明显违反说明书推荐剂量及诊疗常规的药物，存在骗取医保基金的嫌疑，遂报案。公安机关从异常配药线索入手追查，牵出了一专门从事“回流药”倒卖的黑产团伙。

肖某退休在家，因自己和丈夫都患有高血压、糖尿病等慢性病，常常出入社区医院配药。医院附近总有个中年男子在那儿摆摊回收二手家电，在一来二去的闲聊中，肖某便与这个自称“小王”的男子熟识了。“我这一身病，动不动就要跑医院配药。”听到肖某这么说，“小王”逐渐切入正题。“阿姨，我除了回收家电、烟酒，还有药也收的。”他看了看肖某配的药，“你用的这些药我都收，你可以多配点，吃不完多出来的卖给我。”

肖某和丈夫都已退休，儿子待业在家，两人平时还要帮儿子还房贷，一家子经济压力比较大，因此她对“小王”的提议心动不已。于是，从2021年起肖某使用本人和丈夫的医保卡，在上海多家医院虚假就医、大量配药，而后将所得药品出售给“小王”，即犯罪嫌疑人孙某荣。

2023年4月，公安机关将孙某荣抓获，并在其车辆和住处查获各类药品共计3000余盒。同一天，“药贩子”孙某珍和柏某也被抓获归案，二人正在孙某珍存放药品的地下室进行交易，民警当场查获药品2000余盒和柏某支付给孙某珍的4万余元现金。

经查，孙某珍、孙某荣常在多个街道卫生服务中心周边蹲点，向就医配药完毕的老人回收一些治疗高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物，再加价销售给柏某，倒卖获利。被盯上的一般为拥有上海医保、经常出入医院的中老年人，孙某珍、孙某荣以“蝇头小利”为诱饵，收集其医保卡超量配药或直接向其低价回收药品。不少老人常常在一次交易中尝到甜头，随后就成了收药人员的固定下家，沦为“药农”。经核算，先后到案的肖某、薛某、王某等7名“药农”累计骗取医疗保险基金18万余元。

长宁区检察院审查后认为，犯罪嫌疑人肖某等人为谋取非法利益，利用国家适老政策，使用本人及他人名下的医保账户，长期在各医保定点医院大肆超量低价配购各类药品（包含国家管制的精神药品），并倒卖获利，致使国家医保基金严重流失，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，应当以诈骗罪追究其刑事责任。犯罪嫌疑人孙某珍、孙某荣、柏某明知系犯罪所得，仍予以收购倒卖，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第三百一十二条，均应以掩饰、隐瞒犯罪所得罪追究其刑事责任。

经长宁区检察院提起公诉，法院以掩饰、隐瞒犯罪所得罪分别判处被告人孙某珍、孙某荣、柏某等3名被告人有期徒刑一年至有期徒刑九个月不等的刑罚，各并处罚金；以诈骗罪分别判处肖某、薛某、王某等3名被告人有期徒刑十个月至拘役六个月，缓刑六个月不等的刑罚，各并处罚金。4名自身患有疾病、家庭困难并且为初犯的“药农”，到案后真诚认罪悔罪并退赔了全部违法所得，经公开听证后该院依法对其作出不起诉处理，并由区医保局予以行政处罚。