9月1日起, 河南做试管婴儿可医保报销

北京知道2024-08-16 23:10:21  117

据河南日报消息,9月1日起,“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等12项治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入河南省医保支付范围。此举旨在完善积极生育支持措施,促进人口长期均衡发展,减轻参保群众就医负担。

8月16日,省医保局、省人社厅、省卫健委联合发布的《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》规定。

其中,“取卵术”“胚胎培养”“胚胎移植”等8项国家确定的辅助生殖医保准入项目,在此基础上,河南省还将“胚胎培养-囊胚培养”“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”“阴道(宫颈)内人工授精”“显微镜下切开取精术(加收)”等4项拓展加收项纳入医保支付范围。

参保人员在门诊使用相关医疗服务项目发生的费用由基本医疗保险统筹基金按规定支付,不占用门诊统筹额度,不设起付线,全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%,扣除先行自付部分后,统筹基金分别按70%和60%支付,支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。

参保人员享受工伤保险待遇时不区分甲、乙类。其中,参保人员个人负担费用可由个人账户支付,也可以现金自付,不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围。

根据河南省基金收支结余实际情况,并参考先行省份经验做法,我省规定:

新政适用的医疗机构范围为经省卫生健康委或军委后勤保障部门批准开展人类辅助生殖技术且纳入医保定点管理的医疗机构。相关医疗机构应严格按照卫生健康部门人类辅助生殖技术规范为符合条件的参保人员提供辅助生殖技术服务。

关于异地就医报销,新政规定,综合考虑河南省相关医疗服务项目收费、医保基金运行、省内辅助生殖学科发展情况和当前跨省异地就医直接结算政策,跨省异地就医费用暂不纳入本《通知》保障范围,省内异地就医费用按规定正常纳入保障范围。

据悉,目前河南符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构36家。考虑到辅助生殖类医疗服务项目主要在门诊开展,无需住院,因此,纳入医保支付的辅助生殖类医疗服务项目仅限于门诊支付,不占用门诊额度。

来源/河南日报 编辑/刘茜贤

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