大皖新闻讯阜阳一女子突发心脏“暂停”，但仍意识清醒，还能与人沟通交流，具有书写表达能力。“是的，有这事。患者是7月22日入院，8月5日出院。8月12日复查显示各项指标基本恢复正常。”8月15日，阜阳市人民医院急诊科医护人员告诉大皖新闻记者，主要是因为考虑到磷化铝中毒随时危及患者生命，他们提前做了预案，出现突发情况，迅速启用ECMO替代心脏，维持血液循环，能让患者保持清醒的意识。
误食熏麦药命悬一线
7月22日晚7时许，32岁的小静（化名）因误食剧毒类熏麦药（磷化铝），意外中毒，被紧急送医救治。8月15日，阜阳市人民医院急诊科医护人员告诉大皖新闻记者，磷化铝属剧毒类熏麦药，通常口服一片（约3g）足以致人死亡。
很快，病危的小静被紧急转入阜阳市人民医院急诊抢救室。了解到小静因误食熏麦药磷化铝中毒，值班医生和护士都为她的危重病情而揪心。因为根据多年的急诊救治经验，磷化铝中毒一旦发展到小静就医时的状态，几乎没有生还可能。
此时，小静已处于呼吸衰竭、休克的状态，使用升压药也难以维持，床旁超声提示，小静心脏收缩和舒张功能极差，心肌严重抑制。
阜阳市人民医院急诊内科主任杨一红表示，在充分评估病情后，与小静家属充分沟通。当务之急，是将小静收治急诊监护室，做进一步地抢救治疗，包括呼吸机应用，以及ECMO循环支持和急诊床边内镜直视下，尽快清除胃肠内未被吸收的磷化铝毒物。
心脏骤停医生一招“起死回生”
气管插管、ECMO血管通路建立、管道预充........
随着鲜红的血液穿过ECMO管道流入小静体内，小静血压开始回升，心率和其他各项指标也逐渐开始好转。
确认小静生命体征好转后，急诊床边内镜团队立即为小静进行内镜直视下的二次洗胃，清除胃内残留的磷化铝毒物，并引导留置鼻胃管，进行全胃肠导泻，促进肠道内毒物的排泄。
正在大家以为小静的病情会朝着预想的方向发展时，让医护人员担心的事发生了：小静抑制的心肌在恢复过程中，突发心脏骤停！
“磷化铝有高致死性，当心肌细胞受到抑制后，会出现致命性的心力衰竭、恶性心律失常，乃至心脏骤停。”8月15日，阜阳市人民医院急诊科医护人员告诉大皖新闻记者，为此，他们提前做好了应对方案，迅速启用ECMO替代心脏，维持血液循环，让小静保持清醒的意识，可以与人沟通交流，具有书写表达能力。
为磷化铝中毒救治提供新思路
据介绍，ECMO是一种持续体外生命支持手段，将血从体内引流到体外，经膜式氧合器氧合后再由驱动泵将血液泵入体内，亦被称为体外生命支持治疗。
在急诊科医护团队的精心治疗及护理下，随着病因的解除和心脏功能的恢复，小静陆续撤离ECMO、呼吸机、拔除气管插管，于8月5日康复出院。
8月15日，阜阳市人民医院医护人员告诉大皖新闻记者，出院一周后，小静8月12日到医院复查，复查显示小静的各项指标基本恢复正常。对此，小静和家属十分感激，特意为科室全体医护人员送来锦旗表达谢意。
据介绍，小静的成功救治也为急性磷化铝中毒的救治提供了新的思路和方向。
大皖新闻记者王振宇通讯员张雪洁青峰摄影报道
