医院、药店联动促进慢病管理, 超70万执业药师如何参与?

随着分级诊疗体系建设持续推进，以及允许慢病长处方外流等一系列政策的陆续出台，医药零售行业的集中度和规范性也在快速提高，零售药店正逐步从单一的药品供应者转变为慢病管理体系的重要参与者，与医院系统形成补足。

作为现代医疗体系不可或缺的重要一环，执业药师在零售药店提升老百姓健康管理服务水平的过程中扮演着越来越重要的角色。而随着大众对慢病管理重视度的提升，也对执业药师提出了更高要求。

在2024西普会期间举行的“全国防控重大慢病创新融合试点项目发布”上，健之佳健康连锁店股份有限公司董事长、总裁蓝波对时代财经表示，“药师到底该做什么样的工作，在法律层面没有得到清晰的界定，也引发了社会大众对药师角色的疑惑。在慢病管理方面，药师能够提供包括药物咨询、配合医院医生开展慢病院外治疗，以及借助丰富的药品相关知识，帮助患者们进行健康管理。”

医药行业各方人士也越来越意识到，在指导用药过程中，需要药师来帮助患者理清思路。譬如，一些大型医院会设置药学门诊，指导患者用药。

北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲在接受时代财经等多家媒体采访时表示，在慢病管理方面需要打通院内院外管理闭环，给予患者更规范、全面的管理。“医院医生+院外药师（药店）+社区基层医生”一起引导院外慢病管理系统落地，而这种院外的慢病管理系统落地可以大大提高患者的治疗依从性，助力其血压、血脂、血糖的达标。

在这其中，药师发挥着重要的作用。孙宁玲在采访中进一步表示，一些时候，包括医生在内，对药师的认知是片面的，认为他们只是配药的，但实际上，现在药学发展非常迅速，而且现在药师和医师的比例可能是2：1，比例很高。因此，必须充分发挥药师的作用，尤其是在高血压、高血糖、高血脂（三高）等慢病方面。

如果是病情稳定的慢性病患者，或可推荐在院外进行有规划的慢病管理，而这背后需要将医生与药师进行协同性管理。孙宁玲对时代财经解释道，现在药店与医院也有建立直接对接的“绿色通道药房”。但医生和药师之间是分别管理，如果能够在院内，使得医生与药师之间进行联合、综合的管理，在院内院外建立合作平台，把药师逐步培训起来，才能帮助患者建立完善的慢病管理体系。

在零售药店端，据国家药监局执业药师资格认证中心公布的一组数据显示，截至2024年3月底，全国累计在注册有效期内的执业药师810881人。其中，注册在药品零售企业的执业药师732821人，占注册总数的90.4%；注册在药品批发企业的执业药师47550人、药品生产企业5637人、医疗机构24650人、其他领域223人。

通过医院和零售药房协同的“健康联合体”，由医院的医生进行慢病的诊断和处方，零售药店的药师提供专业的用药指导和长期随访管理服务，当患者的病情出现变化，药师则可引导患者回到医院进行进一步的诊断和治疗，进而形成院内院外一体化的慢病管理闭环，让患者能够从全病程的规范管理中获益。

一心堂药业集团股份有限公司董事长阮鸿献表示：“每家药房都需配备执业药师，为患者提供专业的用药指导和疾病管理咨询服务，同时加强与周边医院的联动，在医院专家的指导下，更好地为患者做好回访服务，让慢病患者规范管理疾病，定期随访，以最大程度上延缓疾病进展。”

“阿斯利康积极支持慢病在院外管理的规范建立，持续推动医院与零售药店的联动，共建慢病院内外共管新模式。这件事不是一蹴而就的，但是我们坚信，我们要做有意义的事情，希望在行业中推出这一理念，支持打造一个连接各方的平台，让更多伙伴参与和带领更多的同行来参与这项极具意义的工作当中，帮助药店提升服务能力，把慢病管理落到实处，支持院内外整体慢病防治效果的提升。”阿斯利康中国全渠道事业部总经理刘谦对时代财经表示。