辅助生殖进医保再扩围 能为患者节省多少钱?

封面新闻记者张馨心

8月1日，河北、海南、安徽将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目正式纳入医保报销，其中，河北、安徽均为8项，海南为13项（8个主项、4个加收项、1个扩展项）。至此，全国已有15个省份及新疆生产建设兵团正式将辅助生殖纳入医保。

此外，福建省将自9月1日起，将“取卵术”等治疗性辅助生殖项目纳入医保，成为第16个省份。

辅助生殖进医保涉及哪些省份？

近年来，生育年龄延后导致的生殖障碍性疾病增加，成为不少育龄人群面临的困境。辅助生殖技术为“想生生不出”的家庭提供了新的可能性，但其治疗费用也让部分家庭望而却步。

2022年7月，国家卫生健康委、国家医保局等17个部门联合印发《关于进一步完善和落实积极生育支持措施的指导意见》，明确指出，指导地方综合考虑基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。

2023年6月，国家医保局印发《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，将各地原本五花八门的辅助生殖类项目分类整合为12项，如取卵术、胚胎移植、人工授精等，进一步规范辅助生殖类医疗服务项目价格，为各地制定政策提供依据。

北京市于2023年7月1日将辅助生殖16项技术纳入基本医保门诊甲类报销范围，拉开了各省将辅助生殖技术纳入医保的序幕。

截至2024年8月1日，北京、广西、甘肃、内蒙古自治区、江西、新疆维吾尔族自治区、山东、上海、浙江、青海、江苏、吉林、河北、安徽、海南共15个省份及新疆生产建设兵团正式将辅助生殖技术纳入医保。

记者梳理发现，各省份纳入医保的辅助生殖技术项目略有不同，其中安徽、河北、吉林为8项，广西、新疆、青海为9项，上海、浙江、山东、江西、内蒙古、甘肃为12项，江苏、海南为13项，北京则为16项。

辅助生殖进医保能给患者节省多少钱？

来自北京的李智（化名）告诉记者，从2019年起，她开始尝试备孕，3年内一直没有成功。她开始动了辅助生殖技术助孕的念头，也就是老百姓常说的“试管婴儿”，但当她了解到，试管婴儿单周期治疗费就在2到10万元不等，还未必能保证一次成功后，她选择继续自然受孕。

一直到2023年5月，李智还是没有自然怀孕，于是她决定走入医院咨询助孕治疗，并去北京当地医院进行助孕前的身体检查。同年6月，李智按照诊疗计划去做下一阶段检查。这一次，医院生殖科来了许多前来咨询的人，李智询问医生后才得知北京将在7月1日将辅助生殖纳入医保报销范畴。“这对我们家来说，无疑是个大惊喜，感觉试管婴儿不再是对普通家庭遥不可及的事情。”

“之前犹豫是否选择试管婴儿，无非就两个原因，一是成功率，二是费用。辅助生殖进医保后，自己花的钱少了，就会少一些焦虑和纠结。有了信心和底气后，面对后续一系列治疗，我的心态更平和了，配合程度也更高了。”李智说。

如今38岁的李智已经顺利怀孕，她十分感谢这项政策。

辅助生殖进医保，究竟能给患者节省多少钱？记者了解到，由于各省纳入医保报销的辅助生殖项目与各地报销政策上存在差异，所以报销金额与条件不能一概而论。

以北京为例，其16项纳入医保报销的辅助生殖技术基本涵盖了体外受精胚胎移植、人工授精的关键步骤，尤其是将胚胎单基因病诊断、染色体病的植入前胚胎遗传学检测及囊胚/卵裂球/极体活检术纳入医保，标志着需要进行胚胎种植前遗传学诊断的患者也将获得医保支持。

北京大学第三医院副院长、生殖医学中心主任李蓉向封面新闻记者举例，如果一位年龄约33岁，单纯输卵管因素的患者需要做常规体外受精胚胎移植助孕治疗，约需花费2.5万元，其中前期术前化验检查、取卵术、体外受精胚胎培养、胚胎形态学评估、胚胎移植术等约花费1万元左右，将可被医保覆盖。

辅助生殖进医保对辅助生殖机构有何影响？

李蓉介绍，北京将辅助生殖技术纳入医保已有一年时间。2024年上半年，北京大学第三医院生殖医学中心门诊量达到276347人次，较去年同期增长16%。此外，反映辅助生殖技术服务量指标的取卵量，上半年达到8159个周期，较去年同期增长19%。

李蓉还表示，由于北京市医保局规定辅助生殖技术报销限门诊，北医三院及时将原来取卵术需住院治疗调整为门诊手术。在门诊诊治过程中严格按照医保的相关规定规范诊断、处方及诊疗过程。“我感觉辅助生殖技术纳入医保后，诊疗过程更加规范有序了。”

在她看来，辅助生殖技术纳入医保将鼓励一部分患者尽快尽早选择合理的助孕方式。对于辅助生殖机构，这意味着前来咨询和就诊的患者增加，机构应严格遵循医保管理的相关政策，规范诊治行为，合理选择诊治措施，让医保政策更好地惠及需要的人群。

她还建议，适龄期女性考虑生育，可尽早进行生育力评估，合理安排生育计划。如确需使用辅助生殖助孕技术，可根据医生建议合理安排治疗措施。