以案说法|成都一“李鬼”医生非法行医获刑

封面新闻记者苟春

在小诊所看病得擦亮眼睛，当心遇到“李鬼”医生。近日，成都市郫都区人民检察院以非法行医罪对李甲（化名）依法提起公诉，被告人与死者家属在判决前已达成赔偿协议，法院以非法行医罪判处李某有期徒刑一年，宣告缓刑一年，并承担扣押在案涉案药品、药械予以没收进行无害化处理的费用人民币3500元。

案情回顾

为图方便，在乡村诊所治病致死

王乙（化名）嘴巴里不知是什么原因，长了几个小水泡，她想着拖几天等水泡自己缓解，谁知道却越拖越严重，吃饭、说话都成问题。

当天下午，王乙去医院看病，医生见嘴巴里的疱疹实在太多，情况比较严重，没有给其诊治开药，建议她到权威医院问诊。想到去大医院挂号难，距离又远，于是王乙决定就去家附近李甲的诊所，随便开点药吃吃。

李甲的这家诊所已经在村里开了差不多十年，平日里附近居民要是有个感冒发烧的也都习惯在他那里开药。

见了王乙的症状后，李甲便给她配了四袋生理盐水，输完液后便离开了。第二天下午，她再次来到诊所输液，说疱疹症状好多了，只是感觉右边有点头痛。

李甲心想只要口腔溃疡在好转，有点头痛不碍事，便还是按照昨天的配药让王乙再次输液，输液过程中她也无任何不良反应。

第三天早上8点过，王乙再次来到诊所，李甲见她舌根下的疱疹都消除了，于是便说，再输最后一次液，基本上病就好了。

可当第一组液体输进王乙体内2分钟左右，她突然开始呕吐，并出现休克症状。见此情状，李甲赶紧用长钳夹住棉花塞进其喉部进行清理，做人工呼吸和心肺复苏后，王乙依旧没有醒来的迹象。

以案说法

医生构成非法行医罪

经鉴定，王乙系因脑血管畸形导致蛛网膜下腔弥漫出血引起颅内压增高脑疝形成所致呼吸循环衰竭。脑血管畸形系先天性病变，但其破裂原因无法确定，可能系自身疾病引起也可能系外在原因导致。

本案中，王乙多次告知李甲自己有头痛的症状，而李甲在不具备对其头痛进行检查、治疗能力的情况下，仍按照带状疱疹进行治疗，对其病情评估不足，未及时转诊，导致错过最佳治疗时机。在王乙出现休克症状时，李甲也未及时拨打120，在不具备抢救条件的情况下擅自采用自认为有效的方法予以抢救，存在一定的过错。

承办检察官认为，非法行医既包括行为人医疗处置不当，如诊断错误、用药错误，也包括行医行为导致就诊人不能得到正常救治，李甲的行为与王乙的死亡存在一定的因果关系，符合情节严重的情形，构成非法行医罪。

本案中王乙对自己的身体状况不甚了解，也未引起重视，以为是“小头痛”，没想到却是身体发出警报的“大症状”。在医生要求其去大医院进行检查时，为免麻烦，便选择到家附近的诊所就诊，因延误病情导致命丧黄泉；乡村医生李甲在退休后，明知自己不具有医疗机构执业许可证、医师执业许可证、医师资格证是不能行医的，为了牟利，依然心存侥幸开办诊所以此牟利，以为病人都是“小毛病”，错误诊治酿成“大问题”。