7月23日，广东省医疗保障局上线“广东民声热线”节目中透露，广州和深圳两大城市将于近期开通线上医保购药服务，为广大市民带来更加便捷的购药体验，同时也对“双通道”购药政策执行中的堵点需疏通、“药店刺客”药价虚高等公众关心的社会热点问题进行了回应与解答。
广深近期将开通线上医保购药服务
今年7月中旬，据广东省医疗保障局官方网站消息，截至当时，广东佛山、韶关、东莞、汕尾、中山、汕头、江门、珠海、惠州9个地市约1300家定点零售药店已经开通了线上医保支付功能。参保人通过“粤医保”小程序，在支付宝和微信平台访问定点医药机构独立购药小程序、定点医药机构的合作线上购药服务渠道等多种渠道，选购标有“医保标识”的药品，点击“医保移动支付”即可使用医保个人账户支付药品费用。
广东省医疗保障局上线“广东民声热线”节目时透露的数据显示，截至目前，广东已有1700家定点零售药店选择接入了医保移动支付。
广州、深圳何时将开通线上医保购药服务？广州市医保中心副主任潘惠娟介绍，广州作为一线城市，拥有超过1400万名的参保人和约7000家定点零售药店。面对如此庞大的服务体量，广州市医保部门已经完成了多轮信息系统的调研与测试，确保新政策的稳健运行。
潘惠娟表示，广州预计将于8月份正式上线线上医保购药服务，并承诺会及时进行宣传和指引，确保参保人员能够迅速了解并使用这一新服务。线上医保购药除了可以在医保部门的自建平台上进行外，广州也会按照省级的部署统一安排开通第三方平台等多种渠道。
据广东省医疗保障局待遇保障处副处长汪欢介绍，深圳也将于近两个月内开通线上医保购药服务。随着线上医保购药服务的陆续开通，广州和深圳市民将享受到更加便捷的医疗购药服务。这不仅提高了医疗服务的效率，也是广东省医疗保障局在推动医疗保障服务创新上迈出的重要一步。
法治广东研究中心主任宋儒亮对即将开通的线上医保购药服务给予了积极评价，并提出了建设性的建议。他强调，医保部门在推广新政策的同时，应加强对政策执行的监督，确保政策能够真正惠及民众。同时，他也提醒医保部门注意线上购药过程中可能出现的运费问题，以免增加参保人的经济负担。
“双通道”不通，政策执行中的堵点需疏通
“双通道”是指参保人通过医保定点医疗机构和零售药店两个渠道，购买国家医保谈判药品并进行报销。以往，如果想要统筹报销，参保人只能到定点医院开药，有些药在某些医院不一定有货。医保“双通道”政策落地后，参保人可凭医生的处方和定点医疗机构开具的外配处方，到“双通道”零售药店购买纳入“双通道”药品，享受与定点医疗机构相同的报销政策。
截至目前，广东“双通道”药品数量累计有523个，其中以肿瘤治疗药物、罕见病治疗药物，以及一些特殊用途药物为主。
记者在采访中发现，许多医生和患者对“双通道”政策具体操作并不了解，甚至有医生表示：“三年了，这个通道就没走通过。”患者和医生普遍反映，尽管“双通道”政策听起来很好，但在实际操作中却难以享受到其带来的便利。
深圳市医疗保障局有关负责人回应，“双通道”政策的执行难点在于医院药事委员会的目录更新不及时，导致许多药品无法通过“双通道”机制流转。此外，医保局和医院之间的沟通不畅，也使得政策执行效果大打折扣。深圳在“双通道”政策的推进上虽存在一些堵点，但通过不断协调与改进，已经实现了72家主要医疗机构和86家药店的电子处方中心接入。以深圳市人民医院为例，6月份的外配处方是588单。
“我们有一条要求是‘应配尽配’，医院科室需要用到这个药的时候应该采购，或者通过‘双通道’流转到有供货的药店。我们有一条底线，就是不能让参保人拿处方到没有报销的药店去购药，由参保人自费！”广东省医疗保障局党组成员、副局长李锦汤表示，“双通道”政策的执行确实存在一些问题，医保局将加强对各市双通道落实情况的排查，并对医疗机构进行督促和培训，通过多种途径，确保“双通道”政策能够真正落到实处，解决患者的用药难题。
“药店刺客”问题亟待解决
消费者普遍发现，即便是同款药品，线上购买价格往往低于线下药店，差价之大令人震惊，这一现象被形象地称为“药店刺客”，该现象引发社会广泛关注。有消费者明知道线下购药更贵也愿意选择在实体药店购药，部分是因为在线下购药更方便用医保个人账户支付。
广东省医疗保障局医药价格和招标采购处处长韩惠东在节目中解释，零售药店药品价格实行市场化定价，2017年后，公立医疗机构药品价格实行零加成，实体药店则根据各自进货渠道自主定价。在市场定价机制下，不同经营主体之间的价格差异是可以接受的，但若价格差异过大则不合理。
韩惠东介绍，省医保局已经在专项治理行动中关注并处理药价虚高问题，广东已有包括深圳、珠海在内十多个地级市开通药品价格查询服务，消费者可以通过当地的小程序、APP（深圳为“药价通”）进行查询，更加透明地了解和比较药品价格。
此外，韩惠东还提到，线上医保购药平台的建立将有助于解决“药店刺客”问题。他呼吁参保人在使用过程中，一旦发现价格异常，应及时向医保部门反映，共同维护医保基金的安全。
宋儒亮建议，医保局在推进政策时需要加强规范性，同时应激发社会参与机制，收集和利用群众智慧来共同监管药品价格。
文、图|记者陈辉
