近日，广州消费者萧筱（化名）向澎湃质量观投诉平台（https://tousu.thepaper.cn）反映称，2019年4月，她因门牙外凸在中山大学附属口腔医院（以下简称“中大口腔医院”）接受牙齿矫正。
萧筱牙齿矫正前后对比本文图片均由受访者提供
萧筱称，三四年的矫正后，她的门牙凸出更明显，面部两侧凹陷，牙根受损，牙齿歪斜、松动。她想做医疗鉴定，向医院和医生索要颌面像和口内照片时，被告知已删除。
在这一过程中，萧筱发现，医院存在未按规定制定实施病历管理制度、涉事医生未按规定填写门诊病历等行为。此外，她还发现医院存在多次重复收费等问题。
萧筱将上述情况反映至广州卫健委和市场监督管理局。随后，广州卫健委对中大口腔医院未按规定制定并实施病历管理制度等行为，给予警告并处3.4万元罚款的行政处罚。广州越秀区市监局对医院乱收费等问题立案调查，查明共虚增收费四千余元。最终医院被处没收违法所得、罚款1.2万元。
就诊者称存在多处违规诊疗行为
萧筱告诉记者，2019年4月，她在中大口腔医院接受牙齿矫正。矫正前，她的门牙有些外凸。该医院正畸科一名谢姓医生接诊。
2019年至2020年期间，萧筱的门牙一直没有内收。这名谢姓医生又将她的两侧虎牙后移了位置，导致牙齿两侧牙缝明显扩大，面部两侧塌陷，看上去门牙更加前凸，脸型变得“短而方”。
“我自己拍脸部变化，不仅没有变好，反而越来越严重。”萧筱说，虎牙被后移后，牙缝过宽，医生较长时间未给她关闭上颌牙缝，为此她曾多次催促。
2022年7月，谢医生使用大型T型曲工具为萧筱收缩牙缝，这导致她的上牙歪斜，上下牙排列不齐，咬合错乱。此次收缩牙缝还导致牙齿移动过快，上下牙牙根重度吸收，牙齿歪斜、松动。
在萧筱将这一系列的诊疗及结果投诉至医院后，医院为她更换了一名包姓医生，但情况并未好转。
同年2月，萧筱前往华中科技大学同济医学院附属协和医院面诊。她的门诊病历显示，上颌唇侧骨板较薄，上下前牙牙根吸收，根尖圆钝，牙槽骨退缩。当年2月，她又来到上海第九人民医院，检查结果显示，“牙龈红肿......全口牙槽骨可见不同程度的退缩，牙根可见不同程度的吸收。”
她提供的北京一家医院的病历单显示，她的“上前牙唇侧骨板、下前牙舌侧骨板缺如，左上后牙颊侧骨开窗、骨开裂。”
萧筱想做医疗鉴定。但她找医生要回矫正过程中拍摄的颌面像、口内照片及病例材料，却被告知前述照片已被删除，医生也未完整记录她的病情和矫正过程。
萧筱由此认为，医院存在未按规定制定实施病历管理制度，涉事医生未按规定填写门诊病历等行为，“希望医院能正视这些问题并进行整改，加强内部管理”。
广州卫健委对医院和医生作出处罚
2023年1月，萧筱决定向广州卫健委和市场监督管理局反映。
萧筱收到的广州卫健委的告知书
今年5月，萧筱收到广州卫健委一份《告知书》显示，该委查明中大口腔医院于2019年4月至2023年1月为患者实施口腔正畸治疗期间存在未按规定制定并实施病历管理制度的行为，违反了《医疗纠纷预防和处理条例》和《医疗质量管理办法》相关规定。另外查明中大口腔医院存在未对《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验的行为，违反了《放射诊疗管理规定》，决定给予中大口腔医院警告并处3.4万元罚款的行政处罚。
这份《告知书》还显示，该委查明谢某某医生于2019年4月至2022年9月为患者实施口腔正畸治疗期间，存在未按规定填写门诊病历的行为，违反了《医疗纠纷预防和处理条例》和《病历书写基本规范》相关规定，决定给予谢某某警告并处3.4万元罚款的行政处罚。
在调查过程中，该委还查明谢某某在2020年11月12日、2021年3月30日未与患者签署《种植钉植入知情同意书》为患者实施种植钉植入的违法行为，该委查明医生包某某未在患者2022年12月9日正畸治疗复诊病历中记载主诉、病史、辅助检查结果，未在患者2023年1月11日正畸治疗复诊病历中记载主诉、病史、诊断的行为，违反了《医疗纠纷预防和处理条例》和《病历书写基本规范》的相关规定。
这份《告知书》落款时间为2024年5月9日，盖有广州市卫健委的红章。记者注意到，前述对医院和涉事医生的处罚，也公布在广东省行政执法信息公示平台上。
乱收费被市监部门立案调查后处罚
除了前述违规诊疗等问题，萧筱经过仔细核对诊疗清单和收费项目，发现医院存在多次虚增收费情况。她也向广州市监局举报了医院的这一行为。
广州市越秀区市场监督管理局对中大口腔医院的处罚（截图）
天眼查关于中大口腔医院“行政处罚”的内容显示，广州市越秀区市监局于2023年7月4日对该院进行立案调查。
经查明，中大口腔医院多收取就诊者普特MIM第一磨牙、第二磨牙粘接性不揭盖颊面管16颗牙的费用68元，多收该患者9颗牙的树脂粘接费用530.01元，多收该患者20支“唇弓制备”费用2552元.......经统计，多收就诊者共计4618.66元。该院通过增开使用耗材多收取患者费用的行为，违反了《价格法》第十四条第一款第（四）项的规定，构成了不正当价格行为。根据相关规定，该局决定责令该院立即改正不正当价格行为，并对其作出如下处罚：（一）没收当事人违法所得4618.66元；（二）并处12000元罚款，上述罚没合计16618.66元。
此外，萧筱还向广州市监局投诉了中大口腔医院在微信公众号发布违法广告问题。越秀区市监局表示，该院在微信公众号发布的部分文章涉及了诊疗技术、疾病名称，保证治愈或者隐含保证治愈等内容，发布未经审查的医疗广告，广告中使用“最高级”“最佳”等绝对化用语问题，该局立案后，该院已及时删除上述广告内容。
7月4日，澎湃新闻致电中大口腔医院医务科，一名工作人员表示，此前医务科接到过就诊者的投诉，得知此事后，医院相关领导找到医生了解情况，进行核实调查。卫生部门也介入，并展开调查。对于乱收费的问题，医院已处罚了医生。至于医疗的质量问题，医院建议就诊者进行第三方鉴定。
如今，萧筱辗转全国多地求医，均被告知治疗难度大、风险高。她表示，这三四年的就诊经历，不仅没让她的牙齿和面部得到改善，反而情况更加严重，她将继续追究医生删除她此前颌面像和口内照片的责任。同时，她也想用自己的经历呼吁，社会不应鼓吹“整牙变美”的观念，牙齿矫正是医疗行为，需要医疗机构和公众正视。
