□蒋璟璟
2017年起，厦门的厦心医院开始探索“无陪护”模式，是国内较早实施全院“无陪护”管理的公立医院。“无陪护”病房，不是无人陪护，而是取消以往家属或自聘护工的陪护方式，患者的医疗、护理和生活照顾，由医护人员和经过培训的护理员共同承担。今年以来，“无陪护”病房试点范围逐步扩大至福建所有三级医院，并延伸至二级公立医院。近期，福建、天津等地部分医院的“无陪护”病房引发热议。（中新社）
传统认知中，亲人住院，家人“陪床照看”乃是一种伦理责任。即便近些年来商业化的护工服务加速渗透，可是家属们一般还是要陪同在侧。其就算不参与具体的护理，也要留在病房监督护工，要的就是但求心安。从情感、心理维度审视，这一做法当然顺理成章。然而，倘若纯粹从效用角度评估，“家属陪护”，真的是最优选择吗？事实上，不少医院此前都反映，家属陪护在一定程度上扰乱了病房秩序、影响住院区的运转效率，这应该不是空穴来风。
之所以“亲属陪护”有着根深蒂固的民间基础，除了亲情伦理层面的牵绊，更为重要的原因，还是在于“互信的缺失”。长期以来，现实的医患关系，都很难说融洽。家属们不在旁边盯着，总感觉医护人员会“不上心”，这种天然的不信任，造成了很多不必要的沟通成本。不少医院之所以难以下定决心推动“无陪护”病房，也有避免过度担责、予人口实的嫌疑。在以往“家属陪护”的模式下，医护人员习惯了通过及时的当面告知、高频的“签字确认”动作，来进行一系列的风险提示和责任切割——这也是一种自我保护的机制！
理论上，病房不设护工和家属陪护，由相对更为专业的“护理员”照看，患者可以在安静的环境中接受治疗。一些医院先行先试推广“无陪护”病房，也被证明是行得通、行之有效的。然而，这个“另起炉灶”的过程，终究是挣扎的。实践证明，那些更具专业权威性的大牌知名医院，其推行的“无陪护”病房，往往也更有说服力、更立得住。而与之相较，那些非著名医院的类似做法，则极易被视作垄断、敛财等等。
“无陪护”病房能缓解“一人住院，全家受累”的现象，看起来是一个对大家都好的选项。只不过，从试点到大范围推广，在落地实施的过程中积累足够的口碑，终究需要时间。实施好“无陪护”病房，今后必将会成为一些医院的特色和比较优势，患者和家属完全可以根据自我的认知和实际需求，进行有针对性的选择。
