一、在美国，卖血液血浆比卖黄金更挣钱
爱吃、常吃英国菜的同志和朋友，对于黑布丁这道英国特色美食应该不会感到陌生吧？目前主流的黑布丁食谱是用猪血加入猪油、燕麦或其他谷物混合制成的，一般会在煎、煮之后食用，是英式早餐里的常客。
黑布丁虽说是一道布丁，但其实是一种血肠，其主要原料是动物的血液。现在一般用猪血，但历史英国人也用过羊血、牛血，甚至是鼠海豚的血肉来制作黑布丁。
虽然听这做法就挺像黑暗料理的，但其实黑布丁在英国是很受欢迎的美食，无论是在哪个阶层，英国都不乏黑布丁的拥趸，前英国首相和环境大臣、绰号“生菜姐”“栗子姐”的利兹·特拉斯就是其中之一。她对黑布丁推崇备至，甚至将其誉为“来英国必吃的美食”。
除了生菜姐之外，卡梅伦（前英国首相）和乔治·奥斯本（财政大臣）也对黑布丁欲罢不能，他们甚至还将黑布丁打包带到唐宁街享用。
而要说到黑布丁和英国名流之间的联系，那就不能不提一嘴当今唐宁街10号的主人，现任英国首相苏纳克。黑布丁有时会被一些英国人认为是小苏同学的“本命菜”——这倒不是说小苏有多喜欢吃黑布丁，而是因为这道菜和小苏的肤色之间存在的某种微妙联系。说白了，其实是调侃小苏的印度裔身份。
我不知道小苏平时有没有吃黑布丁的爱好，但就算有，我估摸着这几天他下不去嘴了。最近英国舆论界有一桩传得非常火的新闻，说是有一项历时多年的调查报告在这阵子被公布了出来，调查结果显示，受污染血液丑闻影响，英国在过去这些年至少有3000人因此死亡，而且相关事件还非个例。
英国的污染血液丑闻最早可追溯到上世纪70年代，在此后的20年间，英国约有5000名血友病或其他血液病患者，在接受英国国家医疗服务系统（NHS）的血液治疗后，感染了艾滋病和肝炎病毒，其中近3000人因此死亡，而且这一数字现在还在不断增加。
而导致了这起悲剧的主要祸根，则在于英国患者的注射血液制品。因为英国的用血缺口太大，所以英国政府很早就转而通过进口大批外国血液来解决本国的用血问题。这些外国血很多都是从美国进口的，因为美国的血液制品来源过于复杂，很多甚至还携带着艾滋病和肝炎病毒，所以英国人在买回它们的同时，捎带着把这些乱七八糟的病毒病菌也给带了进来，并且还将它们注射到了英国患者的体内。久而久之，最终酿成了如今的大祸。
因为这桩丑闻的牵涉面实在太大，而且爆炸力又强，所以最后逼得就连小苏都不得不亲自出面道歉澄清：
“这是我们英国的国家耻辱之日。铁一般的事实就摆在眼前，道德败坏的病症已经攻入了我们国家的心脉，而且这一败就是数十年……”
有关英国污染血液丑闻的报道我是在观网上看的，这篇报道引起了我的注意，但最令我感到好奇的还不是英国，而是美国。更准确点说，是美国的血液出口。
于是乎，我循着关键词到网上搜了一下。不搜不知道，这一搜真是差点没把我的眼珠子给惊得掉下来。
原来，卖血——包括卖人血和动物血，在美国是一门比我们大多数人想象的还要庞大得多的大生意，它占去美国出口总额的大约2.3%，价值超过286亿美元（2017年数据），是美国为数不多具有竞争力的、甚至可以说是具有垄断级竞争力的拳头外贸商品。据调研机构MRE（Market Research Engine）预测，到2024 年，美国的血液制品出口总额预计还将上升到440亿美元。
许多发达国家和发展中国家早已通过立法禁止将血液商品化了，但在美国，情况则完全不是这样。为了鼓励美国人卖血，美国甚至还出台更为宽松的法律法规，允许人们每年最多捐赠104 次血，也就是大约每周两次。
一说到美国的出口，很多人往往会想到芯片半导体、先进生物制药、波音的民航客机和高端军火武器、一些对美国国情更为了解的人，则会想到美国的大豆和玉米。但实际上，卖血在美国出口份额中所占的比重同样巨大，甚至更大。
大家可能想象不到，美国人的血，尤其低收入美国人的血，其实是美国第 10 大最具价值的出口商品。其创收额度之高，甚至可与汽车和芯片等高端工业品相媲美，而且高于大豆、玉米、飞机零部件和黄金。
对，你没看错，美国每年的血液出口，甚至比卖黄金都赚钱。
以美国的汽车出口为例。2017年，美国一共出口了价值大约560亿美元的汽车及相关产品。同年，美国的血液出口额高达286亿美元，差不多相当于当年美国汽车总额的一半。
抽血卖血的技术含量就是再高，也不至于说比造车卖车的更高了吧？然而，就是这样一个“貌不惊人”的产业，却能创造出堪比半个美国汽车制造业的出口份额。
我说怎么现在美国政府净顾着对中国新能源汽车加征高关税，修小院高墙了呢。就怕咱进去，也不怕自个儿出不来。合着人家是真不急啊。光靠抽血卖血就能挣那么多钱了，何必废了巴拉地去造车卖车呢？老老实实地吃人血馒头……哦，不对，考虑到美国人的饮食习惯，应该叫人血面包。老老实实地吃人血面包不香吗？
二、美国资本家：抽美国穷鬼的血，卖给中国
而且，美国不光血液出口份额高，增长率还相当可观。从2014年到2018年，美国的血液出口总量从5.7619吨增加到了8.3394吨，增长超过144%。从趋势图上看，美国的血液出口几乎就跟坐上了大火箭一样，直冲云霄，那势头可比美国的经济增长率什么的漂亮多了。
值得一提的是，别看目前美国的人口规模只占全球总人口规模的大约4.52%，但就是这4.52%的人，却贡献了目前国际上流通的大约70%的血浆。而国际上购买美国血浆的买家主要有四拨：欧盟那旮沓的一票欧洲国家、加拿大、日本，还有中国。
对，你们没看错，我初看到相关数据时也懵了一下。连我在内，估计很多人都想象不到，我们对美国血液的需求量还挺大的，在美国血浆十大出口国中能排到第9，进口额度超过10亿美元。排在咱们前面的荷、意、德、比、日、瑞（士）、爱、加都是发达国家。为了购买美国血液而每年支出以数十亿计的美元，咱们是广大发展中国家中的唯一一个。
另外，虽然美国的血液出口在我们看来已经很猛了，但要把动物血液出口也给算上的话，那美国还不是最猛的那个。
2022年10月，美国财经媒体“超钱”网（supermoney）曾经在一篇聚焦美国血液出口的文章中引用过一张他们制作的示意图。该示意图显示，以2018年的国际血液市场行情为例，把人血和动物血都算上，爱尔兰才是众多血液出口国之中遥遥领先的那个，当年的市场占比就达到了17%。
排在爱尔兰后面的第二名是德国，市场占比16.1%。
然后是瑞士，16.1%。
美国只能屈居第四，占比12.9%。
不止美国，很多西方发达国家的卖血产业都很发达
“超钱”的这份示意图上一共列举了10个全球最大的血液出口国，而这些国家无一例外，全部都是美西方发达国家。
就和余华在《许三观卖血记》中描绘的许三观一样，在美国，卖血的主力人群也是广大生活条件困难的低收入群体。美国的血液产业极端依赖以无产阶级为主体的贫困群体，这些人主要是入不敷出的打工人、无家可归的流浪汉、浪迹街头的残疾人、单亲父母，还有一些是为了超前消费和补信用卡窟窿的大学生。
据统计，美国有大约80%的捐血站都是挨着贫困社区的。这显然不只是巧合那么简单。
美国人的每次有偿献血，报酬通常在30至60美元之间不等。初次献血的报酬最高，可达几百美元，往后会慢慢递减。研究显示，在美国，商业机构获取一公升“血浆”的成本约为150美元，而售价则高达500美元。
我在这里之所以要强调“血浆”，是因为血浆和我们通常认知里的“血液”还不是一回事。我们平常所说的血液，在医学中被叫做“全血”，它是指将人体内血液采集到采血袋内所形成的混合物。全血里头包括了红细胞和血浆的所有成分。
因为红细胞被分离了出去，所以血浆并不是红色的，而是黄澄澄的
血浆是从全血中提取出来的。如果你是个美国人，你给捐血站捐的是血浆，那么抽血人员就会先将全血从你的血管中抽取出来，然后把其中的红细胞和其他成分分离掉，只留下血浆。最后再把除血浆之外的其他成分混合无菌盐水溶液，重新输入你的体内。
咦？说是卖血，但其实资本家们只要血浆而已啊，抽完血浆之后剩下的其他成分还给输回来了，完了还附赠无菌盐水溶液呢。它们还怪好人的咧。
屁。资本家们之所以要这么搞，是因为和全血相比，血浆更加值钱。全血的成分太复杂了，通常情况下没有人会直接使用全血。而且全血的保质期也很短，只有42天。42天之内你不用，它就过期了。
相比之下，血浆就没那么多麻烦，不仅成分更纯，保质期也更长，冷冻储存得当可以保存10年之久，这就为其商业化提供了莫大的便利。所以美国多数商业捐血站只收血浆。
除了成分更纯和储存时间更长之外，对于商业机构来说，只抽取血浆还有一个优势：抽完了血浆再把其余成分混着无菌盐水给你重新输回血管里去，多多少少可以帮助你恢复一点红条。
这一点很像是打游戏。在有些游戏里，你挨了小怪的刀之后不是立刻就扣血的，损失的那部分血条会以虚血的方式显现。这时候你要是能给小怪也来上一刀，那你就能把虚血的一部分给补回来——不是全补回来，而是补回一小部分。
美国之所以要把他们的商业捐血机制弄得那么复杂，其中一个原因就是要对捐血者“放长线”：不能一下子都给你抽干了，得留你一口气让你缓缓，这样你下次才会回来接着捐。
从2014到2018年，美国血液制品的出口增幅情况
三、以人为镜：看完了美国的《毁三观》，别忘了咱自己的《许三观》
但是，和捐献全血相比，捐献血浆对捐血者的身体影响反而更大，尤其是对那些长期捐血的人来说。
在被捐血站抽走血浆之后，献血者经常会出现瘀伤、虚弱、脱水和昏厥等症状。有研究发现，长期捐献血浆的人其血清免疫球蛋白水平要比一般人的更低，这可能会增加他们患上肾脏和肝脏疾病的风险。不仅如此，在胳膊上重复插针管还会留疤，并且导致静脉硬化。关于所有这些问题，看过《许三观卖血记》的同志和朋友应该都不会陌生。
就是因为有偿献血，特别是频繁地有偿献血对捐血者的身体健康影响实在太大，所以早在1975年，世界卫生大会就通过了一项决议，大力倡导各成员国努力建立自愿无偿献血的国家血液服务制度。
献血一旦和有偿挂钩，后果极其严重，而这一点我们中国人自己就深有体会。年纪稍大一点和同志和朋友，对于咱们国家3、40年前在有偿血液交易这块的乱象应该还有印象吧？
以上世纪90年代河南省驻马店市上蔡县文楼村“血祸”为例，当时文楼村共有3211名村民，结果被检查出携带艾滋病病毒的患者就有678人，而所有这些文楼村百姓，都是因为卖血换钱而患上的绝症。
需要指出的是，文楼村只是最早被媒体曝光的“血祸”村，而不是唯一。在那个年代，很多欠发达地区都曾出现过老百姓因为贫穷困苦而不得不卖血换钱，最后不幸感染重病的惨痛案例。
还是以河南为例，在经济利益的引诱下，当地一些“血头”“血霸”私设血站，非法采血；一些地方和血液制品企业也擅自在河南设立单采血浆站点，违规操作，大量采集、收购原料血浆，造成艾滋病病毒在有偿献血人群中传播。感染艾滋病病毒的人群主要集中在一些贫困村庄。到90年代末2000年初，河南各地已累计确认并报告艾滋病发病病人5544人，其中病情最严重的就是文楼村这样的村庄。而像文楼村这样的苦命村，当时在河南省全境还有30多个。
这场危害巨大的“血祸”给我们的政府和人民造成了极其深远的影响。在巨大社会压力的推动下，1998年10月1日，我国开始实施《中华人民共和国献血法》，全面建立无偿献血制度。在过去20多年来，我国实现了从个体献血到完全无偿献血的转变。
2017年，世界卫生组织发布的《全球血液安全与供应报告》显示，中国血液安全水平位居全球前列。中国无偿献血比例持续攀升，实现了全球罕见的近20年连续增长。中国无偿献血次数和采血量位居全球首位，自愿无偿献血比例超过高收入国家95%的平均水平。目前，中国临床用血全部来自自愿无偿献血。
我今天之所以要出这期内容，并不完全是奔着揭咱们阿美老师的老底去的，更多地其实还是想提醒咱们自己：千万不要忘了我们过去曾经历过的那段黑暗岁月，还有文楼村那些明明什么都没做错，不过为了换口饭吃，结果反被那群为了300%的利润空间，而癫狂到不惜罔顾世间一切道德法律的人渣给推入万丈悬崖的无辜百姓。因为忘记，就意味着背叛。我们今天的大好生活不是凭空冒出来的，如果我们看着美国身上的伤疤就忘了自己骨子里也曾遭受过的疼，那么过往的黑暗岁月就有可能卷土重来，将我们再次吞噬。
不要忘记历史，因为忘记，就意味着背叛
有些东西，比如我们的血，是不应该，更不能够用金钱来衡量的，一旦和商业化划上等号，那是要出大问题的。因为那样一来我们将要丧失的就不仅仅是自己的血液，同时还有我们的人性。
为什么我们必须要把全面脱贫和共同富裕进行到底？我想，其中的一个初衷，就是为了尽可能地消除别有用心之人利用人性脆弱面来谋求血色暴利的可能性。贫困村脱贫了，老百姓的生活有着落了，日子有盼头了，就不会再有那么多人铤而走险地去卖血换钱了。
我们应当让人民过上有尊严的生活，这是我们的国家甚至是我们的文明在这个世界上续存至今的最大的合理性之源。献血有偿论的口子必须堵死，这是一个应该和禁毒一样成为中国人普遍认知底线的至高政治正确。没有任何商量的余地，谁要是在今天的中国鼓吹献血有偿论，那你就别怪被人民群众的口水给淹死。
有病不可怕，可怕的是有病不敢认。这样的病人治不好的，这样的国家是没出路的
《许三观卖血记》固然是一部优秀的文学作品，但是这本书里头描绘的场景，我不希望我的国家和人民再经历一次了。如果我们为此要付出的代价，是从今往后再也看不到中国作家所写的这类文学作品，那这个代价我觉得也是值得的。
余华和《许三观卖血记》很好，但这种“好”还是让我们留在昨天吧。不要担心我们因此就会失去一个认识昨日自己的坐标。以人为镜，可以明得失。在大洋彼岸，这不是还有我们的好老师阿美老师呢嘛？看美国的余美和他/她/它现在正在写的《毁三观卖血记》就行。
