文/羊城晚报全媒体记者符畅通讯员潘玉菲
图/通讯员提供
近日，广州中医药大学第一附属医院白云医院（以下简称“白云医院”）多学科协作成功将一名脐带扭转27圈，且出现脐带血栓，将近窘迫濒危的胎儿救离险境。
据了解，正常的脐带扭转圈数为11-12圈，超过12圈为过度扭转。一旦出现过度扭转，胎儿与母体之间的血液循环将被严重阻碍，易出现胎儿窘迫，严重时可造成胎儿死亡。
孕妈超声产检异常，医生疑为脐动脉血栓
白云区陈女士定期在白云医院产检，孕期的产检一直很正常，家人们都期盼着小生命的平安到来。
5月4日上午，感觉良好的孕36+周陈女士来到白云医院超声科产检。然而当黄宇慧医生仔细检查时，超声提示一条脐动脉呈实性高回声，没有血流。此前超声检查均提示有两条脐动脉。
“不好，难道是脐动脉血栓？”黄宇慧医生内心一颤，立即邀请科室陈凤珍副主任医生会诊，并一致认为是脐动脉血栓，情况危急。
超声科主任刘柯兵表示，正常情况下胎儿应该有两条脐动脉供应养分的，但如果超声检查时只见一条脐动脉，就很有可能是脐动脉栓塞，这种情况很罕见，且危急，胎儿随时可能发生脐血流完全断流，因此必须立即启动急诊手术。时间就是生命，超声科立刻联系产科医生为陈女士开通绿色通道。
脐带扭转27圈！多学科协作挽救新生命
“胎动明显减少。”产科陈婉琳医生接诊后马上对陈女士进行病情评估，确定胎儿存在宫内窘迫的风险，需尽快剖宫产终止妊娠。
跟陈女士交代后，产科团队立即启动危重孕产妇救治通道。13时25分，在产科主任汪静及其团队、麻醉手术室医护、新生儿科等多学科的密切高效配合下，手术非常顺利，随着一声高亢的啼哭声，胎儿成功娩出，生命体征平稳，母子平安。
术中，医生发现胎儿的脐带已扭转27圈，呈麻花样，其中一条脐动脉有暗红色血栓，术后病理诊断为脐带血栓。
产科主任汪静表示，脐动脉血栓是一种罕见的妊娠并发症，可能导致胎儿宫内急性缺氧，引起严重后果。而脐带扭转发生率仅占脐带异常的2%左右，相当罕见。
正常的脐带扭转周数为11-12圈，超过12圈为过度扭转。上述病例中，胎儿脐带扭转多达27圈，随时会有生命危险，好在彩超检查及时发现异常并及时抢救。因此孕妈一定要重视产检，不能因为之前没有发现问题就掉以轻心，尤其是到了孕晚期，务必谨遵医嘱，按时进行必要的检查。
