“加强护士队伍建设是推动卫生健康事业发展的基础性工作，也是推进健康中国建设战略和实施积极应对人口老龄化国家战略的重要举措。”今天（5月12日）是国际护士节，今年我国护士节的主题是“发展护士队伍，优化护理服务”。
从事护理工作近二十年，北京大学深圳医院胃肠外科护士长李贝见证了护理学科的持续发展，护士从医嘱护士、执行护士逐渐成长为专科护士、专家型护理人才。“三分治疗，七分护理”，在医护一体的趋势下，护士在治疗中发挥的效能越来越显著。
在日常工作中，李贝结合胃肠外科临床需求，以护理“痛点”“盲区”切入，通过智慧赋能和医工结合，打造“智镜双链”胃肠肿瘤早筛检查全人全程全场景的优质护理服务，优化患者就医流程，实现护理创新转化。
打破职业“边界”
专科护士坐诊提供专业护理方案
提到护士的工作，不少人会想到打针、发药、输液、处理医嘱等工作。随着医疗水平的提升和护理学科的发展，依托创新技术，护理工作也从“传统模式”，持续朝着智慧护理的方向转变。
常在床边护理患者的护理人员，往往能第一时间洞悉患者在住院周期的变化、反应和康复情况。李贝提到，随着社会需求不断增加和医疗水平持续提升，护理学科发展和平台持续赋能让越来越多的专科护士、专家型护理人才涌现。他们为患者制定更适宜、更科学的护理方案；依托良好的学科发展基础和优良的技能技术，为患者提供优质的护理服务，加速患者康复、帮助患者回归社会、提高生活质量。
以胃肠外科为例，专科护理围绕患者身、心、社、灵进行全人全程护理，在患者加速康复管理、伤口造口护理、营养护理、肿瘤静疗护理、延续护理以及个案管理等方面，医护一体、由专业的医护人员共同制定个性化的护理方案。“以往胃肠外科患者可能出现晚进食、难进食的情况，随着专科护理的发展，护理人员通过准确评估和科学循证，为患者进行制定科学的营养康复计划，胃肠肿瘤患者因为疾病出现营养不良、瘦骨嶙峋的情况越来越少，术后康复效果更好；专科护理技术也能让术后患者居家生活质量达到比较高的水平，如伤口造口护理技术，针对肠造口患者做好居家个案管理和延续护理，患者也可以获得比较好的生活质量，融入社会。”
“建体系、握趋势”厘清学科发展方向，打造专科发展平台，提升护理人员价值。李贝提到，医院、学科、团队坚持“送出去、请进来”把人员送出去学习、引进顶尖团队来培训，夯实专业基础，强化专科内涵，增强实践能力，提升人文素养，让护士在临床上日常工作中，有方向、有目标、有内生动力，更明确自己想做什么、要做什么、能做什么，进而成为专业技术强，让患者切实受益的专家型护理人才。
学科发展改变了护理人员的意识形态、临床思维、工作思路，护理专业化帮助临床能够更高效、更准确地制定完成患者的诊疗护理方案。
2007年，北京大学深圳医院开设首个护理门诊，并根据患者需求和学科发展逐步增设，目前已常态化开设15个专科护理门诊，2023年累计接诊量近25000余人次。2019年，北大深圳医院创新开展疑难危重症护理MDT（多学科讨论），为疑难病例、特殊病例进行护理会诊，制定全面的护理方案。“护士这个职业从学科发展上、思想上、行为上发生了质的变化。如今护士更具备了自我意识，深耕专业的专科护士越来越多，临床中医护一体共同决策，护士的价值、作用、能力越来越显著，护理方案的制定和全面、科学、精准的决策能让患者获益”。
提升患者就诊体验
护理新质生产力实现创新转化
长期从事一线临床护理工作，李贝在胃肠外科工作时发现，胃癌、结直肠癌发病人数在全国高居前三位。而这类疾病早期缺乏特异的临床症状，利用消化内镜技术进行胃肠肿瘤早诊早治及微创治疗是必要技术。且群众需求逐年增加，仅2022年全国开展胃肠镜检查项目超过3800万例次。
她梳理发现，消化内镜管控中消化内镜的洗消过程缺乏同质化管理和质控追溯，内镜管理流线分散难以追溯；传统胃肠镜检查流程由于检前延伸不足、检中信息不畅、检后追踪不全，患者就诊感受不佳。
随着北大深圳医院持续推动智慧医院建设，并不断探索智慧护理，她便萌生了打造“智慧双链”的念头。
“区别于传统的创新，我们希望转化的产品能以临床需求为导向，为特定应用场景而定制。而‘智慧双链’就是以转化为目的做的创新项目，激活护理新质生产力”。在完成实地的临床调研后，李贝所在的创新团队和科研院所、转化企业反复讨论传统流程中哪些可以实现智能化优化，如何通过机械嵌入，优化替代人工操作……经过三年多的打磨，最终形成了以内镜为中心的流转闭环管理和以患者为中心的人镜信息管理需求为核心，最终形成了针对医生、护士、患者、器具、耗材等人和物在工作各环节信息流转追溯的交互平台“智镜双链”智慧内镜管理系统。
以互联网、物联网、人工智能机器人技术为核心“患者-内镜”双路径闭环管理系统嵌入了聚合式内镜清洗机器人、智能百级层流净化干燥柜、高效周转调度软件、智慧电子预约登记、智慧屏追踪、人机身份识别、医-护-患-镜信息绑定、患者复苏监测系统、AI个性化宣教全景推送等创新手段，为内镜中心运行管理、临床医疗和患者服务提供包括决策支持类的信息技术支撑，实现信息互联互通、交互共享。链条上的每个智慧手段都是独立的创新体系，同时服务于患者和流程；通过流畅、清晰的信息交互，使内镜洗消流程更加标准化、规范化、信息化，以更数字化、科学化、简捷化的方式实现对人员、设备、操作、耗材的追溯管理。
如何激发护理新质生产力？李贝提到，临床护理中护理人员发现流程不畅通、质量管理有盲点难点、患者对临床场景不满意等问题后，发现-思考-循证-对策，通过头脑风暴的思想碰撞，加之科技赋能的技术支撑就有可能产生护理新质生产力。“护理专业在临床中还有很多问题需要优化解决，只有一线的临床护理人能发现和感知，需要一双看见问题的眼睛和一颗解决问题的心灵，在学科、平台、团队的加持下，就能不断发现问题、提出问题、想办法解决问题，形成护理学科创新发展的良性循环模式。”
统筹：南都记者李榕
采写：南都记者谢萌
