复旦硕生珠峰出事, 保险公司拒赔, 错在哪?

题博士2024-04-26 14:04:35  56

复旦研究生珠峰地区登山死亡,生前保险公司拒绝救援。最近这则新闻冲上热搜,激起全网热议。这到底是怎么一回事?

根据新闻报道,2月3日,26岁的复旦大学研究生鲁文打包好了行李,前往尼泊尔珠峰地区旅行。2月6日开始登山,11日下午,在回程的路上,就出现了高反等意外情况。

12日,鲁文情况急转直下。联系保险公司,保险公司拒绝救援,提供了直升机救援公司电话。其父亲请求救援公司先帮忙救人,再想办法汇款,僵持到13日下午16时29分,救援直升机才起飞,最终因为山上起雾无法降落。14日零点30分,鲁文停止了呼吸。

他事先买了保险,还告诉老爸了,在尼泊尔珠峰地区徒步,高反,生命垂危,让老爸联系保险公司找直升机救援。保险公司拒绝了,因为他买的保险是不含尼泊尔保障的。

这个悲剧之所以发生,保险公司没错,接线的客服也好、核赔的人也好,如果客户买的保险不在理赔范围,而工作人员赔了,是严重的失职,这个费用是需要他们个人承担的。换位思考,如果你是接线的客服或者审核理赔的人,你会做出赔付的决定吗?所以,他们能做的顶多也就是帮忙联系一下救援公司。

这也不能怪当事人的父亲没有及时转账。这件事,错在一开始就没有买对保险。这个事承保的保险公司是美亚集团(AIG),以前是友邦保险的母公司,是美国次贷危机时美联储出资相助的一家国际保险集团,他有自己全球救援公司(Travel Guard),24小时服务。美亚的服务口碑还是不错的。我和俩孩子去年去美国一个月,我们的旅游险也是选择美亚的。

那美亚有没有保障尼泊尔高海拔徒步的旅游险呢?有。

而且像欧洲的保险巨头安盛的旅游险可以保障海拔5000米以内徒步和登山、尼泊尔救援限额2万,但是美亚可以保障海拔5500米以内的,尼泊尔的直升机救援可以保到50万。而且,保费也不贵,14天的行程,保费221块钱。

但是很遗憾,复旦这位研究生没有选对产品。我同事也处理过尼泊尔徒步的理赔,也是高反,也是投保的美亚,区别是产品选对了,最后就是美亚联系直升机来救援,就近送到尼泊尔首都最好的医院住3天院,所有费用五万多,全部美亚承担。你说这费用多吗,都出动直升机救援了,5万多不算贵,但是紧急情况下快速调用资源的能力,绝对是我们选择保险的理由之一。

另外,我想建议你的是,买保险,一定要找个专业的人咨询一下。你看哪怕是一个两三百的旅游险,也是有很多细节需要注意,保什么、不保什么。这些细节轻则关系钱财,重则关系生命。这也是为什么,保险从业人员很难被互联网取代的原因。我一直认为,专业靠谱的业务员对客户最大的价值,首先是把保险买对,其次才是售后服务。一开始如果没买对的话,后面能做的也有限。

那么,境外旅游险,要怎么选呢?

首先是,要和自己去的地方匹配,要特别留意不赔的情况和地区。哪怕是保障全球的旅游险,有战争、武装冲突的国家和地区也是会除外的,例如目前的俄、乌、以色列、伊朗等。

其次,是医疗保障。旅游险保障的内容很多,例如行李延误、失窃、意外伤残等,如果你是去城市旅游,我建议你重点看医疗保障够不够。如果是去美国,如果你的医疗险不能保障美国,那你的旅游险里医疗保障没个100万,心里都不踏实。因为美国的医疗费是全球最贵的,小孩骨头脱臼去医院得花两三万。

最后,你如果去户外,医疗保障之外一定要关注紧急救援。首选全球经营的、有自己救援公司的外资公司,例如美亚、安盛、安联。之前有一个案例,国内一家著名保险公司的境外旅游险,客户出险后,保险公司和外包的救援公司沟通不力,耽误了救援。

此外还需要注意的是,境外旅游险一定要在出国前投保;生效和结束时间,以北京时间为准。

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