李大爷在前两天因为心肌梗死被送进了医院，幸运的是由于发现及时且第一时间就送来了医院，李大爷的病没有太大的生命危险，在医院经过了一系列治疗之后就让李大爷出院了。
为了帮助李大爷更好的控制心血管血栓形成和保护血管健康，医生给李大爷开具了一系列药物，其中就包括了氯吡格雷这个药物。
回到家后的李大爷按时服药病情控制的也还算平稳；但一天，被在外留学的小辈（秦先生）询问，“心血管可是个大问题，吃药一定要吃好的，尽量不要吃这种盗版药吧！”
听到这一席话的李先生父子都吃了一惊，连忙询问详情；秦先生告诉他们氯吡格雷其和波立维是一种药，在秦先生的观念中就是波立维的盗版药物。
李先生父子则有些质疑 ，因为据他们所知氯吡格雷可是生活中心血管疾病经常见到的一款药物，怎么会是盗版药呢？
仿制药＝盗版药？仿制药虽便宜确是实打实的正规药！
在生活中我们经常会面对盗版药和正版药的话题，比如大家非常熟悉的印度盗版药，就曾经引起过巨大的争论，一个很出名的电影《我不是药神》就是以此为主题来拍摄的。
那么上文中秦先生的话是否正确呢？我们平时经常用的药物氯吡格雷真的是盗版药吗？
答案当然是否定的，毕竟如果氯吡格雷是一款盗版药的话他肯定无法在正规医院大规模使用，更别提成为支撑我国心血管疾病防治的支柱药物之一了，当然秦先生的话也并非全都是错的，氯吡格雷和波立维之间确实有着无法分割的联系，严格来说氯吡格雷是波立维的仿制药。
要想了解仿制药到底是什么？
我们首先要明白一款药物是怎么流入市场进行使用的，正常来说大多数药物都是通过药物研究企业或高校实验室在前期经过长时间科研，最终研发出来一款成熟的药物，之后再经过研谨的临床试验获得认可后，就可以生产进入临床使用。
为了保护前期科研人员付出的巨大努力和投入，每一款新药在诞生后都会有一点时间的专利保护期，也就是说在这个时间段内只有拥有这个专列制药公司才可以生产和销售这种药物。
但是当新药流入市场后有部分商家会选择购买这些药物，之后将这些药物分解来分析其中的具体成分，从而跨过了前期大量实验阶段，在没有获得专利授权的情况下私自生产，此时这些药物就称之为是盗版药。
而仿制药指的是原研药物过了专利保护期之后，由于这些药物在临床治疗中效果很好，此时其他的药企生产厂家就会制作出和他类似的药物。
虽然听起来仿制药和盗版药似乎都是依据原本生产出来的药物而制作出的产品，但是其之间实际上有着很大的差别。首先在法律效应上，仿制药是受到法律保护的，可以在正规医疗机构进行售卖，而盗版药则禁止任何人和组织私自贩卖、走私。
在这种情况下仿制药就会有专业的机构去监管，相对来说讲其质量有一定保证，副作用方面也都是符合要求的。
而盗版药则没有任何保证，效果好坏全凭运气。
虽然我们在电影中看到的那款治疗白血病的药物效果很好而且很便宜，但是现实中也存在很多盗版药由于缺乏监管途径，存在巨大的副作用甚至吃死人的新闻也屡见不鲜。
所以大家千万不要再将我们国产的仿制药和盗版药混为一谈了，我们的氯吡格雷可是合理合法的正规药！
氯吡格雷VS波立维，国产仿制药和进口药究竟应该怎么选？
了解完仿制药到底是什么之后，我们再来回到李大爷一家面临的问题，是否需要听从秦先生的话将国产的氯吡格雷换成进口的波立维呢？
要了解这个问题说白了就是将氯吡格雷和波立维做一个比较。
而要想对一款药进行评估，其最终无非就是从疗效、副作用以及价格方面来进行考量。
首先是疗效，氯吡格雷作为波立维的仿制药，其两者主要成分是相同的，主要作用机制也类似，都是通过选择性抑制ADP与体内血小板受体结合，来起到抑制血小板聚集，从而预防和减少血栓形成的作用。
只不过两者在一些辅料方面会存在着差异，因此在实际临床使用过程中患者会表明在两款药物身上感觉到的疗效有所不同。而国产氯吡格雷随着国家品控严格要求下，当前在降低心脑血管疾病方面还是非常有效的，一直以来风评也都不错。
当然不可避免的是，相对比进口的波立维国产氯吡格雷进入临床使用的时间段，相对来讲临床数据要少一些，因此很多不放心的人为了追求更稳妥的疗效会选择波立维，这一点也无可厚非。
除了疗效之外另一个最让人关心的地方就是副作用方面，而根据目前的临床数据显示，无论是氯吡格雷还是波立维都属于是副作用较小的药物，可以广泛应用于临床上的各类型心血管疾病患者，目前常见的一些副作用也仅包括出血风险增加、消化不良、疼痛等等。
并且这些副作用发作频率在两款药物之间并没有明显的差异，在不同人身上两款药物不良反应的程度各不相同，这可能与药物生产过程中加入的辅料不同有关。也就是说在不良反应上两款药物并没有明显差别，选择那款全看个人体质。
最后是价格方面，这同样是人们在选择药物时优先考虑的因素之一。而在这方面国产的氯吡格雷相对比波立维就有着非常大的优势，毕竟减少了前期研发投入，药品生产上就要节约不少成本。同时由于是我国国产药物，想比波立维进口药物又要减少很多成本。
因此在进入一些小的药店时，如果你询问店员购买波立维不一定会有，但是你要是购买氯吡格雷几乎所有的药店都能拿的出来，这从一定程度上简便了药物的可获得性，从另一个角度上降低了成本。
因此在我国目前的心血管疾病防控中，氯吡格雷所占的比例已经越来越大，同时凭借着其便宜的价格、良好的疗效风评极佳。
最后我们来总结一下波立维和氯吡格雷在选择上需要注意的点，首先肯定是要考虑两者药物的不良反应，虽然两款药物副作用很小且很类似，但是由于内部辅料的不同可能会有部分人群出现过敏等情况，如果对其中一者有这种情况肯定是要选择另一款药物。
其次是在不良反应没有明显差异的情况，如果感觉自身心血管情况较差，想要获得更稳定、保险的治疗，可以考虑选择进口的波立维，毕竟其应用于临床时间长、经验多，在各种病例上积攒的使用指导更明确。
相反如果考虑成本方面则可以选择我们的国产氯吡格雷，毕竟这两者在价格方面有着不小差距，并且国产药物近些年发展良好，疗效与波立维可以说相差无几，只不过在临床数据上相对比老牌药物有所欠缺。选择国产药物可以大大减少经济负担，也不失为一种好选择。
总结
除了氯吡格雷和波立维这个经典的例子之外，还有很多其他国产药物其实都具有良好的疗效，大家在购买这些药物时也不要认为进口药一定比国产药好，要根据自身情况理性判断，选择最适合我们的哪一款。
参考文献：
【1】郭蕾.《为脑血管病患者创造更多机会》.2024.04.11.
【2】樊婷婷.《原研和仿制氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛有效性和安全性的Meta分析》.2019.06.15.
【3】唐东梁.《国产氯吡格雷治疗冠心病疗效及安全性的Meta分析》.2014.07.18.
