保单过期了? 别慌, 还能赔!

俊材险2024-04-19 11:16:00  88

保险保单的有效期各不相同,有的可能只有一天、一个月,而有的长达一年、几十年,甚至是一辈子的保障。

比如说,你买了份一年期的医疗险,像我一样迷糊,有天猛然想起去年的住院费忘记报销,可如今保单已经过期了,是不是心里一紧,担心理赔无望呢?

又或者,人还在医院里躺着,买的保险马上就要到期了,起码还要住院十天半个月,关键是还没续期,那后续的治疗费用,这份保险还能报吗?

相信不少脑洞很大的朋友,都有过类似的担忧:

保单过期了,还能理赔吗?

看情况。

最主要是看:出险时是否在保单有效期内。

耽误了理赔时效,是不是白买了?

淡定!

《保险法》第二十六条中有规定,从保险事故发生当时算起,不同保险的索赔时效为:

寿险5年,非寿险(财产险、健康险)2年。

也就是说,如果是在保单有效期内出险,保单过期也没关系,只要在索赔时效内,仍然可以正常理赔。

虽说规定时间比较宽裕,小编还是建议大家尽早报案,否则时间一长导致理赔材料丢失那可就不好办了。

如果是意外事故的话,可能还会涉及现场勘察,间隔时间太久会影响保险公司核查,产生麻烦和纠纷,无法定责、定损的部分就可能会影响理赔结果。

还在治疗中保单失效了,还能赔吗?

无论是医疗险(百万医疗险、小额医疗险、防癌医疗险),还是意外险的医疗责任,都会面临这个问题,即因为住院时间较长,很有可能一些医疗费用发生在保障期间,而另一部分则发生在保障到期后。

说到这,就不得不说说保险公司一个很人性化的设计——责任延续。

即如果在保障期间出险,但保障到期了治疗未结束,保险公司仍会承担此次治疗费用的报销责任。

说是这么说,但不同产品,对责任延续的时间设置也略有区别。

医疗险最常见的是延续30天,但也有产品时间更长,可以延续90天或180天,甚至没有时间限制,办理出院手续前的费用都能报销。

而意外险有两种设置方式:

一种是从意外发生之日起开始计算,只要是在意外发生后规定时间内(常见是180天,也有产品会分别设置住院和门诊的天数),不管保险是否到期,都正常报销。

另一种是从保险到期日起开始计算,一般都是延续15天或90天。

不过,不是所有产品都有这个责任延续,大家买保险的时候还是要留意一下,仔细看看条款。

另外需注意的是,责任延续的前提一定得是保障期内已经出险,如果都到期了才出险,肯定是没法赔付了。

所以大家在保障期间一定注意手上的保单信息,千万别犯马虎,到期之前及时续保。

保险到期后,报销规则会变吗?

这个问题,咱们分两种情况来看:

1、保证续保的产品

如果一次事故的医疗费用跨了两个保单年度,免赔额怎么算呢?

这种情况下,保险条款一般没有写明。

按照保险公司一贯的核赔方式,费用一般算在前一个保单内,只扣除一次免赔额,剩下的按照保险合同规定进行赔付。

也有部分产品会提出家庭共享、规定年度内共享免赔额等;具体产品具体分析。

当然,也不排除有个别的产品会比较严苛,扣除两个保单年度的免赔额,这就要看保险公司的核赔标准了。

2、没有保证续保的产品

这种就非常简单了,按同一保单年度来计算。

但它又存在一个问题,责任延续有时间限制,如果住院时间超过了规定时间,后续的费用就不能报销了,那我们就要去续保了。

但这时,续保风险会比较大。要是意外事故这种突发的倒还好,一般保险公司都不会拒保;但要是生病住院风险高的,那医疗险很有可能会拒保。

写在最后

说了这么多,还是希望大家明白一件事,买保险一定得按时续保。

虽说保险公司会设置一些友好的条款,人文关怀+10086……

但当用上责任延续的时候,就代表一切都已经晚了。

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最新回复(1)
  • 嘉虹在埃及2024-04-20 10:02
    引用1
    保险公司只有二个不赔[哭笑不得]………………这不陪那不陪