基层医改新进展: 江苏泰州试点乡镇累计精简卫生机构66.7%

近日，江苏省政府网站发布了署名为泰州市政府办公室的文章《泰州市基层首诊赋能群众“近”享健康服务》，介绍了泰州市基层卫生机构改革的措施和成效。

文章介绍，贯彻落实国家《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》及省实施意见精神，印发《泰州市基层医疗卫生服务能力提升行动计划（2023-2025年）》，重点实施基层医疗卫生机构建设、服务能力、人才提升和政策保障“四大工程”。全市范围组织开展农村区域性医疗卫生中心牵头的紧密型医共体试点，姜堰区溱潼镇中心卫生院列入国家卫健委基层卫生综合改革典型案例。

文章透露，（泰州市）推进一镇之内多所乡镇卫生院行政管理体制改革，“跨镇整合”“跨层整合”改革试点覆盖4个乡镇的10家乡镇卫生院，累计精简机构66.7%，编制使用率由85%提高至91%，行政管理人员由31%压降至20%，节省重复投入200余万元，基层诊疗人次提高了11.7%，首诊率提高到65%。

澎湃新闻记者注意到，去年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，并发出通知，要求各地区各部门结合实际认真贯彻落实。

意见提出的目标任务是：到2025年，乡村医疗卫生体系改革发展取得明显进展。乡村医疗卫生机构功能布局更加均衡合理，基础设施条件明显改善，智能化、数字化应用逐步普及，中医药特色优势进一步发挥，防病治病和健康管理能力显著提升，乡村重大疫情和突发公共卫生事件应对处置能力不断增强。乡村医疗卫生人才队伍发展壮大，人员素质和结构明显优化，待遇水平得到提高，养老等社会保障问题有效解决。乡村医疗卫生体系运行机制进一步完善，投入机制基本健全，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局初步形成。

去年9月，江苏印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施意见》。

江苏方面提出，按照每个建制乡镇至少设置1所乡镇卫生院、每个行政村或3000人左右服务人口设置1所村卫生室要求，优化乡村医疗卫生机构设置布局。在重点中心镇按照二级医院医疗服务能力基本标准建设农村区域性医疗卫生中心，加快推进居民健康体检与管理等十大功能中心建设。对单体规模较小的非建制乡镇卫生院，可转设为分院、护理院等。全面推行乡镇卫生院领办村卫生室。组织推进县域巡回医疗和派驻服务，提高交通不便自然村落居民的基本医疗卫生服务可及性。

江苏方面还提出，以县级为单位每3年左右时间动态调整一次基层医疗卫生机构编制总量。盘活用好存量编制，空余编制主要用于招聘引进急需紧缺专业人才和一体化管理村卫生室的人员补充。稳定农村订单定向免费医学生培养规模。简化全科、康复、口腔、精神卫生等紧缺专业人员的招聘程序。组织开展乡村医疗卫生人才省级统一招聘活动。结合地方实际需要，实施“大学生村医计划”。到2025年，全省乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员比例提高到55%左右。