经济观察网记者瞿依贤10月27日,2024年国家医保谈判正式拉开序幕。经济观察网向多家企业了解到,今年的谈判规则较往年并无太大变化,但行业内对谈判结果都更加紧张,因为有多个应该简易续约的药品因占用医保基金多,今年必须重新坐上谈判桌,这是进一步降价的明确信号。
今年共有162个通用名药品确认参加谈判/竞价,国家医保局没有公布其中目录外药品的数量。2022年、2023年,参与谈判/竞价的目录外品种数量分别为147个、143个。
经济观察网了解到,今年的医保谈判和往年一样,由全国各地遴选的25名医保部门的谈判专家,分成5个小组进行谈判。每一个谈判品种可以有3个企业代表入场,每个品种谈判时间为30分钟,大多数品种采取的是比价磋商的谈判方式,即由国家医保局先确定医保支付预期价,企业有两次报价机会,若两次报价都比医保局给出的意向价格高15%,则出局。
但事实上,有些产品的谈判时间会延长,一位参加了谈判的药企人士表示,因为“企业和医保局都不愿意放弃”。
经济观察网了解到,首日谈判集中在麻醉、镇痛、精神类药物等领域,从具体的药品来看,包括恒瑞医药(600276.SH)的奥特康唑胶囊、云顶新耀(01952.HK)的布地奈德肠溶胶囊、信达生物(01801.HK)的托莱西单抗注射液、诺华制药的英克司兰纳注射液和奥法妥木单抗注射液、人福医药(600079.SH)的氯巴占片、百奥泰(688177.SH)的枸橼酸倍维巴肽注射液等。
另外,科伦药业(002422.SZ)、海思科(002653.SZ)、罗欣药业(002793.SZ)、正大天晴、第一三共、赛诺菲、欧加隆也有相关产品进行了谈判。
到场的药企代表中,云顶新耀CEO罗永庆和信达生物的周云曙是行业内比较知名的高管,都担任主谈人。周云曙为恒瑞医药前任董事长,目前担任信达生物的全职顾问。
今年是国家医保局成立以来连续第7年对医保药品目录进行调整,在“一年一调”的状态下,过去6年,国家医保已经累计新调入药品744种。
经济观察网了解到,此前国家医保局已经组织开展了预谈判工作,预谈判已于10月16日—18日进行。
多位参加了预谈判的人士告诉经济观察网,预谈判不会涉及具体的价格信息,双方目的都是为了最后能谈判成功。常规的沟通是,企业会被国家医保局告知,“经过我们的测算和评估,我们认为你们有以下几个理由可以降价”。
“基本上就是给企业降价预期,引导降价。预谈判离正式谈判还有一些时间,该请示请示,该汇报汇报。”一位参与了预谈判的人士表示。
国家医保局10月24日表示,近期已经组织医保管理、药物经济学等方面的专家,分别重点从职工/居民医保基金影响和药物经济学评价等方面对拟谈判/竞价药品开展测算。期间,组织专家代表与涉及的所有企业一对一沟通,交流测算思路和重点,听取企业意见建议,进一步提升测算工作的科学性、合理性。
根据国家医保局的工作安排,2024年医保谈判于10月27日—30日在北京开展,预计11月公布调整结果,新版药品目录将于2025年1月1日起实施。
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