今年1—8月，青岛市服务参保人外出就医80.2万人次，医保结算11.36亿元，异地就医保障覆盖人群范围更广、服务更优。今年以来，青岛市立足建立更加规范便捷的异地就医服务管理模式，聚焦解决参保群众异地就医跑腿垫资的愁事、难事，从参保地和就医地两个层面，着力优化经办管理、提升服务质效，让参保群众异地就医结算更加高效便捷、异地工作生活更加顺畅舒心。
异地联网结算率达98.7%
“现在去外地看病真是太方便啦！”市民李女士激动地说，“我父亲患有癌症，需要去北京治疗，原来每次都要垫付医疗费再回青岛报销，自从可以异地联网后，在北京看病可以直接报销，我们的经济负担大为减轻，而且也不用再跑腿到医保窗口申请报销了，现在医保服务真是便民高效。”这只是万千异地就医人员的一个缩影。
青岛参保人外出就医，保障更全面，就医更便捷。通过持续优化服务管理，异地备案由“指尖办”到“电话办”。为更方便老年群体办理异地备案，我市在广泛拓展线上、线下途径外，今年新增异地备案“电话即办”，备案更快捷。同时，通过拓展备案方式、规范业务经办、实施点对点精准宣传等方式推进异地直接结算，2024年我市异地联网结算率达到98.7%，比2023年提高1.5个百分点。
为了进一步缓解国谈药等高值药品异地垫资压力，今年开展“双通道”药店省内异地双向直接结算，1—8月青岛市参保人在省内异地双通道药店购药共结算855人次、149万元。
外地参保人来青就医，同样结算更顺畅，服务更细致。青岛市着力推进异地联网机构扩面，截至目前共开通异地联网机构1767家，其中异地住院联网机构377家，普通门诊1767家，门诊慢特病1731家（含跨省门慢1656家），开通数量居省内第一。今年1—8月，外地参保人来青就医169万人次，医保结算19.2亿元。
全市参保人数超934万
医疗保险参保扩面专项行动是建立覆盖全民的医疗保障体系的重要举措，不仅有效保障参保人的医保权益，同时也从入口关保障医保基金的平稳安全。今年以来，青岛市医疗保障局深入开展参保扩面专项行动，通过运用数据赋能技术，全面提升参保扩面的整体工作质效，截至2024年8月底，全市医疗保险参保人数934.1万人，比去年同期净增6.14万人，同比增长0.66%。
我市通过建立常态化动态比对机制，实现与公安部门信息共享，与市公安局签订《数据共享安全保密协议》，通过人口信息全量比对，排查未参保人员信息，精准提取有效参保扩面资源，并建立未参保人员信息库，逐步形成未参保人员“一人一档”管理。开展新生儿出生医学证明参保工作，青岛市作为五个试点地市之一，在省内率先完成系统改造、业务测试等试点运行工作，实现新生儿通过出生医学证明即可办理参保登记。
接下来，青岛市还将持续提升数据分析能力，推进数据共享建设，运用好精准扩面系统，提升扩面攻坚精准度，持续增强服务经办能力，不断增强人民群众的获得感、幸福感。（观海新闻/青岛早报记者 杨健 通讯员 周丽娟）
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