被玩坏的惠民保, 保险公司亏不起了!

金融界2024-09-10 09:21:00  126

3年前,惠民保席卷街头巷陌,一时间风头无两。

作为一项福利性保险,只要有当地医保的就能买。

但随后,大批人退出、产品大量停售,让惠民保逐渐陷入了“死亡螺旋”。

放眼全国,惠民保3年累计3亿人参保,但每年都有20%-30%的人不买了,直接流失上千万参保人。

众所周知,只有高参保率,才能保证产品的稳定性。一旦参保人数流失严重,产品的维系就会面临较大挑战。

截至2023年,全国共推出284款惠民保产品,已有超1/4的产品停止运营。

一时间,真有点四面楚歌的意味,明明之前那么火爆,怎么突然就没落了?

惠民保,一个政商融合的产物

惠民保其实是个统称,每个城市的叫法不同。

本质上都是由政府主导发起,由不同保险公司承保的普惠型商业医疗险。

在赔付率上有着刚性要求,不少惠民保项目的赔付率要在70%-90%以上。

赔付以外的收益,在扣除宣传、营销、销售、人力等成本后,保险公司在惠民保身上,基本也不剩啥了。

并且,惠民保采用的是结余滚存的封闭式资金管理模式。哪怕就是赚了钱,也不能拿出来投资。专款专用,不能挪动。

出发点非常好,普及大众,薄利多销,几十块钱到上百就能拿下。

没有年龄、职业、病史等限制,老年人、高危职业也能买,只要参加了当地医保就行。

举个夸张点的例子:身患重病躺在病床上,插着呼吸机命悬一线。只要立马买惠民保,熬到下个月开始也可以报销之后的费用。

这是其他医疗险做不到的,所以前几年买的人特别多。

退出的都是健康体、年轻人

然而它的赔付门槛其实是比较高的,不少身体相对健康的朋友生了点小病,花了点小钱,赔付情况不尽如人意。

有些健康体朋友,明明花了大几万,却也是一分报不了,不是还没到免赔额,就是不在保障范围内……

图片

有数据表明,在目前参保人群中,既往症占比在15%-25%,而这部分人群却能导致60%的赔付。

大病重病才能报,小病中病报不了,年轻人、健康体觉得它鸡肋,自然续保的意愿就不高了。

人家完全可以将惠民保替换成免赔额更低、报销额度和比例更高的商业医疗险。

剩下眼巴巴等报销的人,占比一下就上去了。

资金池里的钱很难运转,容易变成保险公司的亏本买卖。比如今年沿海某省,部分城市惠民保赔付率超过100%,多家保险公司亏损。

甚至就连平安、泰康这类财大气粗的头部险企,也相继退出了惠民保。

商人无利不起早,盈利才能可持续发展,亏损的要尽早止损。

这还玩个啥?赶紧撤。

写在最后

惠民保的风评之所以两极分化,是一边有人觉得鸡肋,另一边认为帮了大忙。

一份商业保险,如果存在大量高风险人群,就意味着一定有另一部分健康人群在给他们补贴。

年迈患病的人群更愿意续保,而年轻健康的却不愿意持有。

当老客户持续发生风险理赔,增量的新客户保费又没办法覆盖这部分成本,医疗险的“死亡螺旋”就出现了。

长期来看,惠民保未来只有停售这一条路。

如果条件允许,一定先买百万医疗险或重疾险,不然身体一旦查出某项异常,可能就再也买不了了。

本文源自:险联社

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最新回复(14)
  • 怪异的小米粥2024-09-11 15:35
    引用14
    燕赵健康保对肿瘤既往症帮助不少的
  • 馒头雨子敬2024-09-11 14:20
    引用13
    韶关的叫市民保,66一年(增加版119,赔付多点)。每年年?前购买,保期从下年2月1日至后年1月31日。当年过期未买的不享受赔付。没见过这个月买下个月赔付的。
  • 海峰看科技2024-09-11 13:51
    引用12
    要达到一定住院额度后才能报销,感觉忽悠人的。
  • 异闻小密探2024-09-11 13:18
    引用11
    如果你金融资产没有100万,买理财险没有多大意义。穷人优先买医疗险和意外险,有条件的买重疾险。
  • 梧桐侃事2024-09-11 10:57
    引用10
    百万医疗多少钱?而且有门槛。别问我为啥知道。我家里买了3份。每年一次性保费就三千多。而且这还只是附加险。还有主险理财的一年两万多。[笑着哭]
  • 香柏娱乐记2024-09-11 10:49
    引用9
    你想多了,88不值得买,看了几个同事脑梗治疗就知道了,不要去问为什么[笑着哭]
  • 电影大百科2024-09-11 09:38
    引用8
    明明是显示自动续约的,最后还得要自己手动再次购买,直接快捷续费的窗口也没有,等于要重新输入一堆证件号啥的买,又怕自动续费了,再买就重复买了,最近是过时间买不了了,垃圾
  • 月月如明2024-09-11 09:19
    引用7
    好像得自费药用到2万以上才给报。
  • 琦琦小狗狗2024-09-11 08:53
    引用6
    只要脑子不抽筋,这么好的保险一定要买
  • 范佳轩说娱乐2024-09-11 08:30
    引用5
    我爸今年住院总共住院费5万多都没有用的上惠民保。
  • 可爱小孩子2024-09-11 01:11
    引用4
    明年不买了,实际报销下来少的可伶,可有可无
  • 米桂杰心语2024-09-10 23:47
    引用3
    一百块钱不到的东西,20年内赔一次就够本了,谁能保证20年内自己都不会住院
  • 成都驾校赖师傅2024-09-10 21:25
    引用2
    本身有病的这东西必须买!
  • 沈雨2024-09-10 20:31
    引用1
    脑抽风泛滥成灾了,就说那钱卷走了呗,基金早就秀过了的