“可以转运，而且这个疾病我们治疗得比较多。”近日，当身处柬埔寨的广东人温先生在广州医科大学附属妇儿中心（以下简称“广州市妇儿中心”）互联网医院得到肯定答复时，立即启动了出生21天宝贝儿子的跨境转运之旅。
据广州医科大学附属妇儿中心转运中心主任王强介绍，2023年广州市妇儿中心转运患者达到5000例，其中新生儿科占40%，而此例出生21天的新生儿因为巨大的淋巴管瘤导致呼吸困难需紧急救治，而此例也属该院首例跨境转院治疗的患儿。
大使馆为新生儿急救开通绿色通道
7月12日，温先生的儿子一出生就患有淋巴管瘤。“一开始，这个淋巴管瘤还比较小，孩子的脖子还能自由活动，喝奶也没有问题，但是过了十几天，情况恶化，8月2日突然出现了呼吸困难。”李先生表示，在柬埔寨金边医院治疗的效果并不理想，淋巴管瘤越长越大，直径达到6厘米，压迫了气管。
孩子气管插管上了呼吸机，再住下去也解决不了问题，怎么办？温先生焦虑无比，能否回国治疗？他第一时间在网上搜索，发现广州市妇儿中心血管介入科治疗淋巴管瘤有经验，于是在广州市妇儿中心互联网医院咨询可否转运治疗。
“我当时也只是抱着试一试想法，没想到在互联网医院，医生给了我肯定的答复。所以，我才下定决心带儿子回国治疗。一方面我去寻找联系跨境转运公司，另一方面我立即向大使馆求助，紧急给孩子办理护照。”温先生对记者说，“很幸运，大使馆开通绿色通道，第二天就把孩子的护照办理好。”
而温先生从联系上跨境转运公司海南经纬航空医疗急救服务有限公司（以下简称“海南经纬”）到启程回国只用了3天时间。
“特种兵”跨境转运从床边到床边
8月10日早上7点，温先生一家到金边医院准备带宝宝回国。经过医生评估，宝宝生命体征平稳，顺利进入了“婴儿舱”，在海南经纬医生齐育、护士李楠焕的陪同下，13:00登上南方航空公司的民航客机。“南方航空很给力，对我们转运患儿提供了很大的帮助，他们也承担了很大的风险。”李楠焕告诉记者，“航空工作人员在经济舱的尾部拆掉了9个椅子，我们的担架才可以放上去，从而保证宝宝在转运过程中的安全。”
8月10日15:39飞机顺利抵达广州白云国际机场。而此时，广州市妇儿中心新生儿专科培训医生白文娟早已经在机场等候。17:40分左右救护车到达广州市妇儿中心增城院区，很快孩子被送入了新生儿科。近7个小时，一路护送，实现了患儿从床边到床边的转运。
据齐育医生介绍，目前正值暑假，去西藏、新疆等地旅游的人比较多，而出现交通意外、高原反应等紧急情况也比较多。“实际上近年来，每年为重症患者实施转运有一千多例，包括直升机、民航担架、高铁、救护车等转运方式。今年以来的跨国转运以非洲、东南亚为主，最远的还有南美洲，都是一些偏远地区的重症转运。”齐育说，“我们的医生、护士就跟特种兵似的，全世界犄角旮旯去救人回家。”刚把小宝从金边转运到广州，护士李楠焕11日一早就要去西藏拉萨转运病人到成都。他说，“我从8月1日出门到现在都没回过家。”
市妇儿一年院外转运2000余例
宝宝平安到达广州，温先生舒了一口气，“回国来治疗，我们肯定放心了。”广州市妇儿中心新生儿医学中心增城院区病区主任孙轶和介入血管瘤科专科主任李海波给孩子查看病情后，与温先生一家人坐下来充分沟通，“我们的初步计划先给孩子做个核磁共振，因为距离上一次介入治疗已经有23天，目前瘤体出血，预计下周再做一次介入治疗。我们这里对于淋巴管瘤治疗有很多成功的案例。这一点放心，我们可以处理好。”
听到医生这么说，温先生吃了一颗定心丸。“其实，怀孕的时候我们就知道孩子有淋巴管瘤，但是这个病是可以治好的，所以我们就没有太在意，没有想到孩子出生后病情恶化这么快。”
由于患儿感染超级耐药细菌，转运后治疗了大半个月，血培养终于转阴，体温也降下来了，预计近期可安排手术了。
“这是医院首例跨境转运接收重症患儿，全院召开MDT讨论转运流程以及治疗方案，相当重视。”王强还介绍，“2023年中心接收有2000多例外院转院而来的患者，病人以广州市外，广东省内为多，省外的病人占了8%。从湖北、广西、湖南、江西、福建等省外病人转运以救护车为主，借助发达的高铁网络，我们积极探索高铁转运，今年已经进行12例，最远辐射到云南昆明。例如高铁转运目前采用的办法就是使用两个商务舱座位，合并在一起有相对足够大的空间放担架，将来希望实现救护车跟高铁同框接驳。”
不过，据记者了解，很多时候基层医院的患者要转院到广州治疗往往存在较大的困难。广州医院有无床位？医生是否愿意承担重症患者转运风险？医院转运费用很高？王强解释，一般来说，从分级诊疗的角度讲，转运病人原则是当地医院处理不了了，需要转上一级医院救治，基本是院对院的沟通转运，已经有240多家医院与市妇儿实现转运病人。
为满足华南地区重症患儿救治的需求，王强也公布了医院转运中心的联系方式：020-81330546，18902268120。
延伸阅读：一场航空医疗救援需要多少钱？
紧急救援当然是越快越好，因此航空医疗救护常常被提及，不过以飞行小时为计价单位的航空医疗救援总体价格区间在每小时5万-10万元，收费时限是按全程往返飞行时间计算。齐育医生表示，每当专机价格评估出来，至少30%的人会望而却步。
“医疗专机通常只为这一个患者服务，而民航担架位与其他旅客一样，同乘坐飞机。显然，与医疗专机相比，民航担架的转运方式更具性价比。”齐育医生介绍。目前启用医疗专机的花费，中位数要在50万元左右，此次转运金边的这位新生儿，价格在20万元左右。南航十分给力，为了这场跨境医疗转运提前做好了特情预案，航班乘务组安排专人服务，从登机到起飞、降落全程沟通，负责“担架乘客”的安全及服务工作。
值得一提的是，以前使用这些航空转运医疗服务的多数是保险的客户，而目前自掏腰包有自费能力的人群在上升。据记者了解，目前并无专门的航空救援类保险，多数保险公司的旅行意外险中包含紧急医疗运送和送返的保险责任，但在理赔标准中，对于突发性重病的限定较为严格，因此，可以说个人家庭自费为主的支付模式限制了航空医疗救护的普及。
实际上，国内从事跨境转运的公司凤毛麟角。齐育医生说，“海南经纬拿到航空急救站的资质是因为海南有先行先试的政策，作为高新技术企业引进海南，在政策上一定的支持。如今已在北京、上海、深圳、三亚、拉萨、昆明等高发转运的地方布置医疗站，这样才能第一时间启动转运服务。比如转运金边这位患儿，8月9日，一名北京的医生，一名三亚的护士以及一名工作人员，三人小组在广州汇合后飞往金边救人。”
而转运每一个病人都存在各种各样的难题，比如南航在金边没有驻点，而转运患者需要解决担架问题。李南焕告诉记者：“前一阵去乍得转运一名国内企业的员工，刚落地就正好遇上乍得大选，手机信号全屏蔽，基本上与国内处于失联状态，但是患者病情不能等太久，要往国内转运，在当地找救护车也不方便，最后找了当地的皮卡车转运，我们只能是遇水搭桥、逢山开路。”
