零售药价治理源头在上游?

8月1日起，陕西省咸阳市定点零售药店药品价格管理负面清单正式执行。清单明确规定，同一药品的线下售卖价格不能高于线上价格20%，以及同一药品在同一时间内医保支付价格不能高于现金支付价格。

除了咸阳的创新举措，各地针对定点药店的价格治理陆续开始。上网店，查药价，将给行业带来哪些影响？如何把握机遇？值得关注。

院外联动

这次价格治理主要有以下几个方面的特点：1.锁定医保门诊统筹药店；2.统一线上线下价格，减少渠道差异造成的歧视性价格；3.平衡医保与非医保结算价格；4.推行价格公示与选择机制，市场定价，自由选择；5.引导药店接入招采系统，便于医保部门抓取数据；6.以众数、中位数作为监测的基准价格，进行对照。

显然，价格监控有助于相关部门发现定点门诊统筹药店实操的一些不合规行为。无论是比价系统，还是负面清单，本质上都是价格就低不就高，销售金额大的产品将受到影响。随着零售差价调节透明化，受线上客流分化与合规监管影响，零售端将迎来洗牌。

其实，价格管理的源头在于药品上市许可持有人和工业企业。原有的省际价格与渠道价格差异形成的根本原因是，工业与渠道商的利益分配。不难预见，价格治理形成的省平台挂网价、定点零售药店实际售价、网络销售平台展示价格实现联动比价后，老药新做将“此路不通”。

当前，药价集中治理的院内端已经完成，接下来的院外端联动，无疑给工业和药品上市许可持有人带来新的考验：一方面，医保产品整体价格管理思路应当形成体系；另一方面，抓紧非医保产品推广。

电商杀价

毋庸置疑，这一轮价格监测与治理将能有效降低药品价格。不过，线上线下价格对照，仍存在争议。比如鉴定促销、窜货等非常规价格。各地零售药店线下价格的比较对象为该药店在网络平台的展示价格，且允许线下价格比线上价格高15%~20%。考虑到线上线下运营成本差异大，不同地段、区域的房租和人工成本有所不同，这一百分比的设置有待商榷。

不过，对连锁而言，线上线下价格协调问题不大。主要的问题在于药厂，竞争对手可能策略性地低位定价，通过价格监测来实施打击。此外，集采产品进基层之初，不少零售药店的集采产品价格倒挂。非带量区域价格过高，会引起省级之间的产品窜货。

从零售药房的SKU（最小存货单位）来看，集采产品只占一小部分，影响不太大。对实体药房影响最大的还是电商，尤其是在专科药和慢病用药领域，正在席卷零售价格带。对此，零售连锁一边自己做电商，进军线上，一边调整品类，学习欧美，尝试非药品销售。价格竞争也倒逼零售企业重新审视服务体系，用服务来获得用户，有助于提高药品零售行业整体的服务水平。